アメリカで最初に確認されたSARS-CoV-2変異株P.1の症例 ― ミネソタ州、2021年1月

日本語
English

ホーム IMICライブラリ MMWR抄訳 2021年（Vol.70)アメリカで最初に確認されたSARS-CoV-2変異･･･

MMWR抄訳

2021/03/12Vol. 70 / No. 10

MMWR70(10):346－347
First Identified Cases of SARS-CoV-2 Variant P.1 in the United States — Minnesota, January 2021

アメリカで最初に確認されたSARS-CoV-2変異株P.1の症例 ― ミネソタ州、2021年1月

2020年12月以降、ミネソタ州保健局(MDH)の公衆衛生研究所は、COVID-19の原因ウイルスであるSARS-CoV-2の定期的なサーベイランスとして、Threshold Cycle値が低い検体を1週あたり100検体(2つの臨床パートナーから各50検体)入手している。SARS-CoV-2変異株P.1は、2021年1月初旬に、日本の東京で定期的な空港でのスクリーニング検査中にブラジルからの旅行者で最初に確認された。この変異株は伝播性の増加に関連し、スパイクタンパク質受容体・結合ドメインの突然変異に関与し、ワクチン誘発免疫および自然免疫の両方を妨害する可能性がある。2021年1月25日に、MDHは、全ゲノムシーケンスを使用したサーベイランスシステムを通じて、1検体においてSARS-CoV-2変異株P.1を特定し、アメリカで最初に確認されたこの変異株の症例となった。この症例は、1月初旬に症状が発現し、9日間入院した。調査では、本症例は症状発現前の14日以内にブラジル南東部に旅行していた。この症例と同居する旅行同行者にもCOVID-19の症状があり、帰国後にSARS-CoV-2検査結果が陽性であった。家庭内接触者からもP.1変異株が確認された。両症例のシーケンスは同一であり、P.1変異株に関連する17個の変異のうち15個が検出され、10個のS遺伝子変異が含まれていた。これらの症例から感染と濃厚接触に関する情報を得るため、再度インタビュー調査がされた。この活動はCDCによって審査され、適用される連邦法および指針に従って実施された。2021年2月28日時点で、アメリカではP.1症例が計10例確認され、その中には本報告に記述した2例、それに続き、アラスカ州、フロリダ州、メリーランド州、オクラホマ州の各1例が含まれている。アメリカでのP.1変異株の特定は、SARS-CoV-2の伝播を遅らせる市中感染予防戦略の重要性を強調しており、予防戦略には、適切にフィットするマスクの着用、物理的距離の保持、手洗い、検疫、検査で確認されたCOVID-19感染者の接触者に対する検査、COVID-19の症状がある人またはCOVID-19と診断された人の隔離、CDCが推奨する旅行延期の順守などが含まれる。さらに、検査は包括的な旅行リスク管理戦略の1つの要素と考えるべきである。旅行前後における適切なタイミングでの検査と同時に、症状の自己モニタリング、旅行後の自主隔離期間、手指衛生、物理的距離の保持は、この戦略の重要な要素である。

References

National Institute of Infectious Diseases, Japan. Brief report: new variant strain of SARS-CoV-2 identified in travelers from Brazil. Tokyo, Japan: National Institute of Infectious Diseases, Japan; 2021. ＜https://www.niid.go.jp/niid/en/2019-ncov-e/10108-covid19-33-en.html＞
Faria NR, Morales Claro I, Candido D, et al. Genomic characterisation of an emergent SARS-CoV-2 lineage in Manaus: preliminary findings. Virological.org [Preprint posted online January 20, 2021]. ＜https://virological.org/t/genomic-characterisation-of-an-emergent-sars-cov-2-lineage-in-manaus-preliminary-findings/586＞
Li Q, Wu J, Nie J, et al. The impact of mutations in SARS-CoV-2 spike on viral infectivity and antigenicity. Cell 2020;182:1284–1294.e9. PMID:32730807 ＜https://doi.org/10.1016/j.cell.2020.07.012＞
Sabino EC, Buss LF, Carvalho MPS, et al. Resurgence of COVID-19 in Manaus, Brazil, despite high seroprevalence. Lancet 2021;397:452–5. PMID:33515491 ＜https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00183-5＞
CDC. COVID-19: U.S. COVID-19 cases caused by variants. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, CDC; 2021. ＜https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/transmission/variant-cases.html＞
Sekizuka T, Itokawa K, Yatsu K, et al. COVID-19 genome surveillance at international airport quarantine stations in Japan. J Travel Med 2021;28:taaa217. PMID:33236052
CDC. COVID-19: emerging SARS-CoV-2 variants. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, CDC; 2021. ＜https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/more/science-and-research/scientific-brief-emerging-variants.html＞
Honein MA, Christie A, Rose DA, et al.; CDC COVID-19 Response Team. Summary of guidance for public health strategies to address high levels of community transmission of SARS-CoV-2 and related deaths, December 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2020;69:1860–7. PMID:33301434 ＜https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6949e2＞