野外病院に配置された現役軍人におけるSARS-CoV-2感染リスク ― ニューヨーク市、2020年4月

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MMWR抄訳

2021/03/05Vol. 70 / No. 9

MMWR70(9):308－311
SARS-CoV-2 Infection Risk Among Active Duty Military Members Deployed to a Field Hospital — New York City, April 2020

野外病院に配置された現役軍人におけるSARS-CoV-2感染リスク ― ニューヨーク市、2020年4月

2020年3月24日から、COVID-19罹患率の低い(3日間平均罹患率が10万人あたり10例未満の)3基地の医療施設(テキサス州フォートフッド、ケンタッキー州フォートキャンベル、ノースカロライナ州フォートブラッグ)からニューヨーク市(NYC)の連邦緊急事態管理庁の医療ステーションであるJavits New York Medical Station(JMS、452床)へのアメリカ陸軍兵士591名の配備が始まり、COVID-19患者の介護を行った。4月3日～25日、JMSには計1,095例のCOVID-19患者が入院した。JMSに転院した全例がPCR検査でCOVID-19の原因ウイルスであるSARS-CoV-2陽性または搬送元の病院でCOVID-19の臨床診断を受け、臨床的に安定または改善しており、他に複雑な疾患はなかった。JMSに搬送された後、患者は展示スペースを改造した治療エリアに入院し、入院後に病状が悪化した場合はJMSのICUまたは地域の病院に移された。今回、JMSに配備された現役軍人336名(56.8％)が4月28日～30日の横断研究に参加し、SARS-CoV-2感染率について評価された。336名のうち304名(90.5％)はJMSに最初の患者が入院する前にNYCに到着し、JMSへ入る従事者は全員、COVID-19関連症状および発熱のスクリーニング検査を受け、治療エリアに入る場合は個人保護具着用とした。COVID-19患者の6フィート以内で従事する場合は、スクリーニング検査をし、N95マスク、保護めがね、手袋、使い捨てガウン、単回使用手術着を装着した。滞在するホテルは1人部屋とし、任務がない場合も可能な限りホテルの部屋で過ごし、食事も可能な限り、デリバリーサービス、またはホテルに近い徒歩圏内のレストランでテイクアウトを利用した。336名のうち100名は看護師、99名は医療支援スタッフ、25名は医師または医師助手、117名はその他のスタッフであった。調査期間中、336名のうち6名(1.7％)がSARS-CoV-2検査で陽性結果となり(鼻咽頭スワブPCR：2名、ELISA法：5名、両方：1名)、IgG検査は5名で陽性で、力価は1：80(3名)、1：160(1名)、1：2,880(1名)であった。SARS-CoV-2陽性であった軍人の年齢中央値は22歳で全体(中央値32歳)に比べて有意に若かった。4名でCOVID-19の症状があり、2名は症候性のため隔離されていた。また、患者を直接介護した軍人223名におけるSARS-CoV-2感染率は0.9％であった(2名)。以上、医療現場における適切に策定され、適切に実行された感染症対策計画は、SARS-CoV-2感染リスクを軽減する可能性がある。

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