先天性心疾患の若年成人における併存疾患：Congenital Heart Survey To Recognize Outcomes, Needs, and well-beinGの結果 ― アリゾナ州、アーカンソー州、大都市アトランタ、2016年～2019年

日本語
English

ホーム IMICライブラリ MMWR抄訳 2021年（Vol.70)先天性心疾患の若年成人における併存疾患：Conge･･･

MMWR抄訳

2021/02/12Vol. 70 / No. 6

MMWR70(6):197－201
Comorbidities Among Young Adults with Congenital Heart Defects: Results from the Congenital Heart Survey To Recognize Outcomes, Needs, and well-beinG — Arizona, Arkansas, and Metropolitan Atlanta, 2016–2019

先天性心疾患の若年成人における併存疾患：Congenital Heart Survey To Recognize Outcomes, Needs, and well-beinGの結果 ― アリゾナ州、アーカンソー州、大都市アトランタ、2016年～2019年

アメリカでは推定140万人の成人が先天性心疾患(CHD)であるが、その健康転帰についてはよくわかっていない。2016年～2019年のCongenital Heart Survey To Recognize Outcomes, Needs, and well-beinG(CH STRONG)の回答者1,482名の自己申告による横断的データを使用して、CDCと学術連携機関はアリゾナ州、アーカンソー州、ジョージア州の大都市アトランタで生まれた20～38歳のCHD成人における併存疾患の有病率を推定し、2015年～2018年のNational Health and Nutrition Examination Survey(NHANES)と2016年～2018年のBehavioral Risk Factor Surveillance Systems(BRFSS)のアリゾナ州、アーカンソー州、ジョージア州アトランタのデータにおける一般集団(20～38歳)と比較した。1482名中805名が女性(54.3％)、75.9％が非ヒスパニック系白人、平均年齢は26.1歳で、1/3が重症CHDであった。CHD成人は一般集団と比較して、うっ血性心不全（4.3％ vs. 0.2％および脳卒中(1.4％ vs. 0.3％)の既往が多い傾向であり、高血圧や心筋梗塞では有意差はなかった。CHD成人は一般集団と比較して、調査時点でのうつ症状を有する傾向が多かったが(15.1％ vs. 8.5％)、過去のうつ病診断(14.2％ vs. 22.6％）、喘息(12.7％ vs. 16.9％）、リウマチ性疾患(3.2％ vs. 8.0％)は少なかった。CH STRONG内では、心血管系の併存疾患は、重症CHDで非重症CHDよりも多く認められた[うっ血性心不全(9.3％ vs. 2.1％)、高血圧(12.2％ vs. 7.1％)、脳卒中(2.4％ vs. 0.8％)]。全体的に重症CHDの人では、併存心疾患を有する確率が2.4倍多く、非心血管系の併存疾患の有病率は、非重症CHDと同等であった。公衆衛生専門医および臨床医は、CHDの若年成人が可能な限り、健康的な生活を送るために適切な医療を求めるように働きかけることができる。

References

Gilboa SM, Devine OJ, Kucik JE, et al. Congenital heart defects in the United States: estimating the magnitude of the affected population in 2010. Circulation 2016;134:101–9. PMID:27382105 ＜https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.115.019307＞
Farr SL, Klewer SE, Nembhard WN, et al. Rationale and design of CH STRONG: Congenital heart survey to recognize outcomes, needs, and well-beinG. Am Heart J 2020;221:106–13. PMID:31986287 ＜https://doi.org/10.1016/j.ahj.2019.12.021＞
CDC. National Health and Nutrition Examination Survey questionnaires, datasets, and related documentation. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, CDC; 2020. ＜https://wwwn.cdc.gov/nchs/ nhanes/Default.aspx＞
CDC. Behavioral Risk Factor Surveillance System survey data & documentation. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, CDC; 2020. ＜https://www.cdc.gov/brfss/data_documentation/index.htm＞
Kessler RC, Andrews G, Colpe LJ, et al. Short screening scales to monitor population prevalences and trends in non-specific psychological distress. Psychol Med 2002;32:959–76. PMID:12214795 ＜https://doi.org/10.1017/S0033291702006074＞
Spector LG, Menk JS, Knight JH, et al. Trends in long-term mortality after congenital heart surgery. J Am Coll Cardiol 2018;71:2434–46. PMID:29793633 ＜https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.03.491＞
Maurer SJ, Bauer UMM, Baumgartner H, Uebing A, Walther C, Tutarel O. Acquired comorbidities in adults with congenital heart disease: an analysis of the German National Register for Congenital Heart Defects. J Clin Med 2021;10:314. PMID:33467024 ＜https://doi.org/10.3390/jcm10020314＞
Moons P, Luyckx K, Thomet C, et al.; APPROACH-IS Consortium and the International Society for Adult Congenital Heart Disease (ISACHD). Physical functioning, mental health, and quality of life in different congenital heart defects: comparative analysis in 3538 patients from 15 countries. Can J Cardiol 2021;37:215–23. PMID:32739453 ＜https://doi.org/10.1016/j.cjca.2020.03.044＞
Agarwal A, Thombley R, Broberg CS, et al. Age- and lesion-related comorbidity burden among US adults with congenital heart disease: a population-based study. J Am Heart Assoc 2019;8:e013450. PMID:31575318 ＜https://doi.org/10.1161/JAHA.119.013450＞