がんサバイバーにおける推定心臓年齢 ― アメリカ、2013年～2017年

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MMWR抄訳

2021/01/08Vol. 70 / No. 1

MMWR70(1):1－6
Predicted Heart Age Among Cancer Survivors — United States, 2013–2017

がんサバイバーにおける推定心臓年齢 ― アメリカ、2013年～2017年

2016年、アメリカにおけるがんサバイバー(がんにかかり生存している人)は約1,550万人であり、2040年には2,610万人に達すると予測されている。がんと心血管疾患(CVD)には共通の累積リスク因子があり(喫煙、運動不足、肥満、貧しい食生活、高血圧、糖尿病、脂質異常症など)、がん治療の多くが心臓にダメージを与え、CVD発症リスクの高いがんもある。がんサバイバーにおける心臓病の認識と治療は腫瘍循環器学の領域を生み出した。今回、2013年、2015年、2017年のBehavioral Risk Factor Surveillance Systemデータを使用して、アメリカにおける30～74歳のがんサバイバーと非がん患者における推定心臓年齢と過剰心臓年齢(推定年齢と実年齢の差)、推定心臓年齢における人種/民族、社会統計学的なの相違について分析した。分析対象のがんサバイバーは69,053例[男性22,759例(平均年齢48.7歳)、女性46,294例(同48.3歳)]であり、Framingham Risk Scoreを使用し、10年でCVDを発症するリスク(年齢、性別、糖尿病の有無、喫煙の有無、収縮期血圧、高血圧治療の有無、BMIにより予測)から算出した推定心臓年齢は男性が57.2歳(実年齢を上回る年齢差が8.5歳)、女性が54.8歳(同6.5歳)であった。心臓の実年齢を上回る年齢差が5歳以上のがんサバイバーは男性で52.4％、女性では43.6％であった。過剰心臓年齢が高いのは、男女とも60～74歳、非ヒスパニック黒人、高卒未満、年間世帯収入$35,000未満に多かった(心臓の実年齢を上回る年齢差：男性11.6～14.9歳、女性：9.8～14.0歳)。また、心臓の実年齢を上回る年齢差が5歳以上の割合は男女とも60～74歳にてもっとも高く(男性75.3％、女性68.5％)、非がん患者との差は男性にて3ポイント、女性では6.5ポイントであった。がんサバイバーと非がん患者の過剰心臓年齢の補整差は、男性では低所得層、非ヒスパニック系黒人、女性では低所得層、低い学歴、非ヒスパニック系黒人およびヒスパニック系にて大きく、人種/民族による心臓の実年齢を上回る年齢差は、非ヒスパニック黒人と非ヒスパニック白人との比較では男性が4.3歳、女性が7.4歳[とくに50～59歳(9.2歳)、60～74歳(8.8歳)の女性にて大きい]、非ヒスパニック系黒人とヒスパニック系との比較では男性が5.0歳、女性が8.2歳、ヒスパニック系と非ヒスパニック系白人との比較では男女とも－0.7歳であった。医師が推定心臓年齢を使用し、がんサバイバーに対しリスク因子を改善し、禁煙、定期的な運動、健康体重を維持するための健康的な食生活などの心臓によい選択枝を選ぶことを助言することにより、診断後のがんケア計画への情報提供が可能になる。

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