外来医療施設および救急診療科における18歳未満の小児および青年期齢のSARS-CoV-2検査陽性に関連する因子 ― ミシシッピ州、2020年9～11月

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MMWR抄訳

2020/12/18Vol. 69 / No. 50

MMWR69(50):1925－1929
Factors Associated with Positive SARS-CoV-2 Test Results in Outpatient Health Facilities and Emergency Departments Among Children and Adolescents Aged <18 Years — Mississippi, September–November 2020

外来医療施設および救急診療科における18歳未満の小児および青年期齢のSARS-CoV-2検査陽性に関連する因子 ― ミシシッピ州、2020年9～11月

2020年12月14日の時点で、アメリカで報告された新型コロナウイルス感染症(COVID-19)症例のうち10.2％を18歳未満の小児および青年期齢が占めている。今回、小児COVID-19に関連する学校、地域社会、濃厚接触について評価するため、症例対照研究を実施し、RT-PCR検査によりCOVID-19の原因ウイルスであるSARS-CoV-2感染が確認された陽性小児と陰性小児を比較した。対象はRT-PCR検査で陽性であった小児154名(症例群)と陰性であった243名(対照群)の計397名とし、電話調査により人口統計学的特性、症状、COVID-19患者への濃厚接触(6フィート以内で15分以上)、学校または保育園への出席、SARS-CoV-2検査前14日以内の家族または地域社会への曝露について質問した。また、両親または保護者に対しては子供と他の人たちのマスク着用頻度とソーシャルディスタンスの保持についても質問した。全体で4歳未満は82名(21％)、女児は214名(54％)、非ヒスパニック系黒人は217名(55％)、非ヒスパニック白人は145名(37％)であった。COVID-19患者との濃厚接触は症例群の69％(104名)、対照群の42％(100名)であり、濃厚接触したCOVID-19患者との関係性について調査可能であった204名では、症例群の64％(67名)および対照群の48％(48名)が家族であり、友人はそれぞれ8％(8名)および15％(15名)、クラスメートは15％(16名)および27％(27名)であった。SARS-CoV-2検査前14日以内に症例群の62％(95名)、対照群の68％(161名)が学校または保育園へ出席しており、出席していた2歳以上の236名うち、症例群の64％、対照群の76％では、施設内で子供とすべての職員がマスクを着用していた。また、症例群では対照群に比べて家族以外の人と集会に参加していた傾向があった[社交的な集まり、子供の活動(誕生日、パーティ、友だちと遊ぶなど)、自宅への来客など]。社交的な集まりに参加していた27％は参加者全員がマスクを着用しており、46％ではソーシャルディスタンスを保持しており、来客時のマスク着用は16％、ソーシャルディスタンスの保持は39％であった。これらの結果から、小児におけるCOVID-19感染は、COVID-19患者との濃厚接触、家族以外の人との集まりへの参加、学校でのマスク常時着用の欠落などとの関連性が示唆され、学校や保育園への出席との関連性は認めなかった。

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