介護付き住宅におけるCOVID-19の特徴 ― 39州、2020年10月

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MMWR抄訳

2020/11/20Vol. 69 / No. 46

MMWR69(46):1730－1735
Characterization of COVID-19 in Assisted Living Facilities — 39 States, October 2020

介護付き住宅におけるCOVID-19の特徴 ― 39州、2020年10月

新型コロナウイルス感染症(COVID-19)パンデミックは長期療養施設(LTCF)の居住者およびスタッフの脆弱性を浮き彫りしている。2020年11月6日までにアメリカのLTCF居住者およびスタッフにおいて、COVID-19症例は約569,000～616,000例、死亡は91,500例報告され、国全体のCOVID-19症例の約6％、死亡の39％を占めている。LTCFのうち、高度介護施設(SNF)は連邦政府へのCOVID-19報告が義務化されているが、介護付き住宅(ALF)など他のLTCFは対象外であるため、サーベイランスデータはすぐには利用できない状況であるが、2020年4月30日から、LTCF COVID-19サーベイランスデータが少なくとも週1回、保健省のウェブサイトにて系統的に検索され始め、COVID-19症例の発生したALFの居住者およびスタッフにおける症例および死亡例もカウント可能となった。10月15日時点で、39州にてALFにおけるCOVID-19症例の報告データが公開されている。39州のうち38州は州内のALF施設数、23州はALF居住者における症例数、22州はALFスタッフにおける症例数、33州はALF居住者およびスタッフにおける症例数を報告し、COVID-19関連死亡数は28州にて居住者およびスタッフの合計が明らかであり、20州は居住者のみ、9州はスタッフのみが明らかとなっている。州政府のウェブサイトでは、50州およびワシントンDCにて認可ALFおよび同様の居宅介護施設が33,167カ所確認され、39州のデータでは、10月15日の時点でALF 28,623施設のうち6,440カ所(22.5％)にてCOVID-19症例が発生している。COVID-19症例を報告した施設はアイオワ州(455施設のうち6施設、1.3％)～コネチカット州(111施設のうち103施設、92.8％)であり、10州(コネチカット州、ジョージア州、インディアナ州、ケンタッキー州、マサチューセッツ州、ミシシッピ州、ニュージャージー州、ノースダコタ州、ユタ州、ワシントン州)では50％以上の施設が報告していた。全体でのCOVID-19症例は、居住者27,965例、スタッフ17,799例、死亡例は居住者5,469例、スタッフ46例であり、ALF居住者の21.4％、ALFスタッフの0.6％が死亡、州全体の死亡率は2.5％であった。

References

McMichael TM, Currie DW, Clark S, et al.; Public Health–Seattle and King County, EvergreenHealth, and CDC COVID-19 Investigation Team. Epidemiology of COVID-19 in a long-term care facility in King County, Washington. N Engl J Med 2020;382:2005–11. PMID:32220208 ＜https://doi.org/10.1056/NEJMoa2005412＞
CDC. Considerations for preventing spread of COVID-19 in assisted living facilities. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, CDC; 2020. ＜https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/assisted-living.html＞
Harris-Kojetin L, Sengupta M, Lendon JP, et al. Long-term care providers and services users in the United States, 2015–2016. Vital Health Stat 3 2019;43:i–vii, 1–78. ＜https://www.cdc.gov/nchs/data/series/sr_03/sr03_43-508.pdf＞
The Atlantic Monthly Group. The COVID Tracking Project. Washington, DC: The Atlantic Monthly Group; 2020. ＜https://covidtracking.com/data/longtermcare＞
Kaiser Family Foundation. State data and policy actions to address coronavirus: COVID-19: metrics by state. San Francisco, CA: Kaiser Family Foundation; 2020. ＜https://www.kff.org/health-costs/issue-brief/state-data-and-policy-actions-to-address-coronavirus/#long-term-care-cases-deaths＞
Roxby AC, Greninger AL, Hatfield KM, et al. Detection of SARS-CoV-2 among residents and staff members of an independent and assisted living community for older adults—Seattle, Washington, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2020;69:416–8. PMID:32271726 ＜https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6914e2＞
Kossover RA, Chi CJ, Wise ME, Tran AH, Chande ND, Perz JF. Infection prevention and control standards in assisted living facilities: are residents’ needs being met? J Am Med Dir Assoc 2014;15:47–53. PMID:24239014 ＜https://doi.org/10.1016/j.jamda.2013.09.011＞
Taylor J, Carter RJ, Lehnertz N, et al.; Minnesota Long-Term Care COVID-19 Response Group. Serial testing for SARS-CoV-2 and virus whole genome sequencing inform infection risk at two skilled nursing facilities with COVID-19 outbreaks—Minnesota, April–June 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2020;69:1288–95. PMID: 32966272 ＜https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6937a3＞
Bialek S, Boundy E, Bowen V, et al.; CDC COVID-19 Response Team. Severe outcomes among patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19)—United States, February 12–March 16, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2020;69:343–6. PMID:32214079 ＜https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6912e2＞
True S, Ochieng N, Cubanski J, et al. Overlooked and undercounted: the growing impact of COVID-19 on assisted living facilities. San Francisco, CA: Kaiser Family Foundation; 2020. ＜https://www.kff.org/report-section/overlooked-and-undercounted-the-growing-impact-of-covid-19-on-assisted-living-facilities-tables/＞