ウイルス拡散の制限における課題を示すSARS-CoV-2アウトブレイク ― ホピ族、2020年5～6月

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MMWR抄訳

2020/11/06Vol. 69 / No. 44

MMWR69(44):1654－1659
A SARS-CoV-2 Outbreak Illustrating the Challenges in Limiting the Spread of the Virus — Hopi Tribe, May–June 2020

ウイルス拡散の制限における課題を示すSARS-CoV-2アウトブレイク ― ホピ族、2020年5～6月

2020年6月3日、73歳の女性(患者A)が新型コロナウイルス感染症(COVID-19)に合致する症状を来し、Hopi Health Care Center(HHCC)の救急科を受診し、RNA核酸増幅迅速診断検査(ID NOW)にてCOVID-19の原因ウイルスであるSARS-CoV-2の陽性が確認された。症状は5月27日に始まり、その翌日、67歳の家族(患者B)が発症した。二人は5月23日、アリゾナ州フラッグスタッフにあるホームセンターに車で2時間かけて出かけており、その間マスクをしていたが、時々外していた。患者Aは27日に頭痛があり、その後4日間(28～31日)は不調が続き、6月1日～2日に頭痛が悪化し、発熱および息切れを呈していた。患者Bは5月28日に鼻水と咽頭痛があり、6月5日にSARS-CoV-2検査で陽性が確認された。これらの経過から二人は共にインデックス患者と考えられた。追跡調査の結果、家族や職場の同僚およびその友人や家族など58名の一次/二次接触者が同定され、うち27例(47％)に陽性が確認された。計29例の確診例のうち、22例(76％)は症候性、7例は無症候性であった。29例の年齢中央値は21歳(1～79)歳、13例(45％)に基礎疾患があり(肥満7例、糖尿病3例、心血管疾患3例など)、症状は発熱(11例)、鼻水(11例)、咳(10例)、頭痛(9例)が多かった。4例(14％)は発症前で全員20歳未満であり、7例(24％)が無症候性で、うち6名は30歳未満であった。陽性が確認された接触者27名のうち、8名(30％)は卒業祝いの会食に出席、7名(24％)は患者Aを訪問し、4名(14％)は患者Bの家族、1名(4％)は職場での接触者、1名は子供であった。死亡例は確認されていない。患者へのインタビューではマスクの着用、社会的距離の確保、手を洗うなどの予防策に対する理解が低かったことから、HHCCは緊急対応チームを立ち上げ、患者の隔離や地域への教育、予防対策の呼びかけなどを行っている。

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