医療ケア従事者におけるSARS-CoV-2曝露および感染 ― ミネソタ州、2020年3月6日～7月11日

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MMWR抄訳

2020/10/30Vol. 69 / No. 43

MMWR69(43):1605－1610
SARS-CoV-2 Exposure and Infection Among Health Care Personnel — Minnesota, March 6–July 11, 2020

医療ケア従事者におけるSARS-CoV-2曝露および感染 ― ミネソタ州、2020年3月6日～7月11日

医療ケア従事者(HCP)は、患者やコミュニティでの接触の結果として、新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の原因ウイルスであるSARS-CoV-2に感染するリスクが高くなっている。ミネソタ州で最初に確認されたCOVID-19症例が2020年3月6日に報告されて以降、ミネソタ州保健局(MDH)は、曝露リスク評価のためにCOVID-19が確認された患者へのHCPの曝露を報告し、高リスクの曝露を伴うHCPの隔離および症状モニタリングを登録するように医療ケア施設に要求した。3月6日～7月11日、MDHと1,217の提携医療ケア施設がHCP 21,406名の曝露について評価した。このうち、5,374名(25％)が高リスクに分類され、高リスク曝露には患者への直接ケア(66％)と患者ケア以外での交流(同僚、社会的および家庭内の接触など、34％)が含まれていた。高リスクの曝露後14日以内に、モニタリングに登録されたHCPの3分の1近く(31％)でCOVID-19様症状が報告され、症状のあったHCPの半数以上(52％)のSARS-CoV-2検査結果が陽性であった。年齢が明らかな高リスク曝露のHCP 4,020名(75％)の平均年齢は39歳であった(16～80歳)。HCP職種データが明らかな4,669名(87％)の職種は、准看護師または患者ケア補助(1,857名：40％)、看護職員(1,416名：30％）、管理者(247名：5％）、医師、上級看護師、医師助手などの医療提供者(220名：5％)、施設サービス(155名：3％)などであった。モニタリング登録に関係なく、高リスク曝露を伴うすべてのHCPのうち、7％がSARS-CoV-2検査の陽性結果を受け取った。急性期治療施設で働く高リスク曝露のHCPと比較して、集団的または長期治療環境で働くHCPでは、14日間の曝露後モニタリング中により頻繁に職場に復帰し(57％）、症状があるのに働き(5％）、10％で陽性の検査結果を受け取った。これらのデータは、非患者ケアでのSARS-CoV-2曝露リスクの認識と、居住者に加えて、集団的および長期治療環境におけるHCPを保護するための焦点を絞った介入の必要性を浮き彫りにしている。HCP間の曝露リスクを最小限に抑えるために、医療施設では、感染予防と管理の改善、一貫した個人用保護具(PPE)の使用、柔軟な病欠、SARS-CoV-2検査へのアクセスが必要である。すべての医療機関とHCPは、同僚、家族、社会的接触による潜在的な曝露リスクを認識することが重要である。

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