メジナ虫症の世界的根絶に向けた進展、2019年1月～2020年6月

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MMWR抄訳

2020/10/30Vol. 69 / No. 43

MMWR69(43):1563－1568
Progress Toward Global Eradication of Dracunculiasis, January 2019–June 2020

メジナ虫症の世界的根絶に向けた進展、2019年1月～2020年6月

メジナ虫症(ギニア虫病)は寄生虫Dracunculus medinensisよって引き起こされ、D. medinensisの幼虫に感染したカイアシ類(ミジンコ)を含む水を飲むことにより感染する。通常、回虫は感染から約1年後に下肢の皮膚から出現し、痛みや障害を引き起こす。疾患を治療するためのワクチンや薬剤はなく、根絶の取り組みは、水質汚染を防ぐための症例の封じ込めに頼っている。感染を防止するための他の介入には、衛星教育、水の濾過、テメホス(カイアシ類を殺すための有機リンエステルの幼虫駆除剤)による安全でない水の化学処理、安全な飲料水の提供が含まれる。1980年にCDCは世界的な根絶キャンペーンを始めた。1986年には、アフリカとアジアの20カ国において推定で毎年350万例が発症し、世界保健総会(WHA)はメジナ虫症の根絶を呼びかけた。Carter Centerが主導し、WHO、UNICEF、CDC、その他の協力機関が支援する世界のGuinea Worm Eradication Program(GWEP)が、メジナ虫症感染国の保健省に対する援助を開始した。今回、保健省の最新データに基づき、2019年1月～2020年6月の進捗状況を報告する。2018年にはヒト症例28例と動物感染1,102例が報告されたが、2019年にはアンゴラ、カメルーン、チャド、南スーダンにてヒト症例が54例報告され、アンゴラ、チャド、エチオピア、マリにて動物感染(主にイヌ)が2,000例報告された。2020年1月～6月は、ヒト症例がチャド(9例)、エチオピア(7例)、マリ(1例)、カメルーン(1例)、アンゴラ(1例)にて報告され、動物感染は1,063例であった(2019年1月～6月；ヒト症例31例、動物1,365例)。2020年1月～6月の間に、CDCは形態学的または分子的同定のためにヒト由来の44検体を受領し、そのうち、21検体(41％)はD. medinensisとして検査室で確認され、2019年全体では127検体を受領し、67検体(53％)が確認された。2020年の最初の6カ月間に、CDCは動物由来の19検体受領し、そのうち5検体(26％)がD. medinensisと確認されたのに対し、2019年全体では59検体を受領し、33検体(56％)が確認された。動物から単離されたD.medinensis回虫は、ヒトから単離された回虫と遺伝的および形態学的に区別はできない。新型コロナウイルス感染症(COVID-19)のパンデミックに対応して、プログラムスタッフと地域メンバーの安全を確保するための予防措置により、すべての国内GWEPは引き続き完全に機能している。

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