19歳以下の小児および青年における栄養補助食品の使用 ― アメリカ、2017年～2018年

日本語
English

ホーム IMICライブラリ MMWR抄訳 2020年（Vol.69)19歳以下の小児および青年における栄養補助食品の使･･･

MMWR抄訳

2020/10/30Vol. 69 / No. 43

MMWR69(43):1557－1562
Dietary Supplement Use in Children and Adolescents Aged ≤19 Years — United States, 2017–2018

19歳以下の小児および青年における栄養補助食品の使用 ― アメリカ、2017年～2018年

メジナ虫症(ギニア虫病)は寄生虫Dracunculus medinensisよって引き起こされ、D. medinensisの幼虫に感染したカイアシ類(ミジンコ)を含む水を飲むことにより感染する。通常、回虫は感染から約1年後に下肢の皮膚から出現し、痛みや障害を引き起こす。疾患を治療するためのワクチンや薬剤はなく、根絶の取り組みは、水質汚染を防ぐための症例の封じ込めに頼っている。感染を防止するための他の介入には、衛星教育、水の濾過、テメホス(カイアシ類を殺すための有機リンエステルの幼虫駆除剤)による安全でない水の化学処理、安全な飲料水の提供が含まれる。1980年にCDCは世界的な根絶キャンペーンを始めた。1986年には、アフリカとアジアの20カ国において推定で毎年350万例が発症し、世界保健総会(WHA)はメジナ虫症の根絶を呼びかけた。Carter Centerが主導し、WHO、UNICEF、CDC、その他の協力機関が支援する世界のGuinea Worm Eradication Program(GWEP)が、メジナ虫症感染国の保健省に対する援助を開始した。今回、保健省の最新データに基づき、2019年1月～2020年6月の進捗状況を報告する。2018年にはヒト症例28例と動物感染1,102例が報告されたが、2019年にはアンゴラ、カメルーン、チャド、南スーダンにてヒト症例が54例報告され、アンゴラ、チャド、エチオピア、マリにて動物感染(主にイヌ)が2,000例報告された。2020年1月～6月は、ヒト症例がチャド(9例)、エチオピア(7例)、マリ(1例)、カメルーン(1例)、アンゴラ(1例)にて報告され、動物感染は1,063例であった(2019年1月～6月；ヒト症例31例、動物1,365例)。2020年1月～6月の間に、CDCは形態学的または分子的同定のためにヒト由来の44検体を受領し、そのうち、21検体(41％)はD. medinensisとして検査室で確認され、2019年全体では127検体を受領し、67検体(53％)が確認された。2020年の最初の6カ月間に、CDCは動物由来の19検体受領し、そのうち5検体(26％)がD. medinensisと確認されたのに対し、2019年全体では59検体を受領し、33検体(56％)が確認された。動物から単離されたD.medinensis回虫は、ヒトから単離された回虫と遺伝的および形態学的に区別はできない。新型コロナウイルス感染症(COVID-19)のパンデミックに対応して、プログラムスタッフと地域メンバーの安全を確保するための予防措置により、すべての国内GWEPは引き続き完全に機能している。

References

Qato DM, Alexander GC, Guadamuz JS, Lindau ST. Prevalence of dietary supplement use in US children and adolescents, 2003–2014. JAMA Pediatr 2018;172:780–2. ＜https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2018.1008＞
Jun S, Cowan AE, Tooze JA, et al. Dietary supplement use among U.S. children by family income, food security level, and nutrition assistance program participation status in 2011–2014. Nutrients 2018;10:1212. ＜https://doi.org/10.3390/nu10091212＞
Bailey RL, Fulgoni VL 3rd, Keast DR, Lentino CV, Dwyer JT. Do dietary supplements improve micronutrient sufficiency in children and adolescents? J Pediatr 2012;161:837–42. ＜https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2012.05.009＞
US Department of Health and Human Services; US Department of Agriculture. 2015–2020 Dietary Guidelines for Americans. 8th ed. Washington, DC; 2015. ＜https://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines/＞
Korn EL, Graubard BI. Confidence intervals for proportions with small expected number of positive counts estimated from survey data. Surv Methodol 1998;24:193–201.
Parker JD, Talih M, Malec DJ, et al. National Center for Health Statistics Data Presentation Standards for Proportions. Vital Health Stat 2 2017;(175):1–22.
Bailey RL, Gahche JJ, Lentino CV, et al. Dietary supplement use in the United States, 2003-2006. J Nutr 2011;141:261–6. ＜https://doi.org/10.3945/jn.110.133025＞
Baker RD, Greer FR; Committee on Nutrition American Academy of Pediatrics. Diagnosis and prevention of iron deficiency and iron-deficiency anemia in infants and young children (0-3 years of age). Pediatrics 2010;126:1040–50. ＜https://doi.org/10.1542/peds.2010-2576＞
Wagner CL, Greer FR; American Academy of Pediatrics Section on Breastfeeding; American Academy of Pediatrics Committee on Nutrition. Prevention of rickets and vitamin D deficiency in infants, children, and adolescents. Pediatrics 2008;122:1142–52. ＜https://doi.org/10.1542/peds.2008-1862＞
McClafferty H, Vohra S, Bailey M, et al. Pediatric integrative medicine. Pediatrics 2017;140:e20171961. ＜https://doi.org/10.1542/peds.2017-1961＞