メジャーリーグの野球選手におけるCOVID-19アウトブレイクの緩和 ― アメリカ、2020年

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MMWR抄訳

2020/10/23Vol. 69 / No. 42

MMWR69(42):1542－1546
Mitigating a COVID-19 Outbreak Among Major League Baseball Players — United States, 2020

メジャーリーグの野球選手におけるCOVID-19アウトブレイクの緩和 ― アメリカ、2020年

大勢の集まりは、新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の原因ウイルスであるSARS-CoV-2に感染する確立の高さに関与するものであり、感染拡大を阻止するため、多くのスポーツイベントが制限または中止されている。イベントおよび集会に関するCDCのCOVID-19緩和勧告に基づいて、メジャーリーグベースボール(MLB)では、7月24日に始まる2020年シーズンの前に新規の健康および安全に関するプロトコールを策定し、さらに試合を無観客で行うことを決定した。プロトコールでは段階的なリスクに基づく検査方法を確立、陽性例を隔離し、濃厚接触者も個別に隔離することとした。1日目(day1)、チームAはA地点からC地点へ移動してチームCと2試合を行い(day1～2)、day2にチームAはC地点からB地点へ移動し、チームBと3連戦を行った(day4～6)。day4の試合前、チームAの選手1人がday2に行ったRT-PCR検査にてSARS-CoV-2陽性の結果を受け、勧告に従い隔離され、フィラデルフィア公衆衛生局によりアウトブレイクの調査が行われた。チームAのCOVID-19初感染例を確認後、チームAおよびBのtier1(選手および選手との接触が多いコーチ、審判、医療スタッフなど)およびtier2(tier1の人と交流があるがマスクの着用、ソーシャルディスタンスの維持が可能である旅行関係者、クラブハウスのスタッフなど)の選手およびスタッフのうち、感染した選手との濃厚接触者に対し、SARS-CoV-2検査を実施し、感染者との接触のない人は自主検査が行われた。3連戦の2試合目が終了したday5、チームAにてさらに3選手がSARS-CoV-2検査陽性の結果を受けて隔離された。3試合目直後(day6)にはさらにチームAの選手およびスタッフ8名が検査結果陽性となり、day7～11にはさらにチームA関係者8名が検査結果陽性となり、感染者は計20名となった。審判、チームC関係者の検査では陽性例はなく、チームAと接触の可能性があるMLB以外の人(ホテル従業員など)にも検査をしたが、陽性例は認めなかった。感染者20名の検体のうち18名の検体が全ゲノム配列分析に使用でき、17検体が同一の配列を示し、1検体は一塩基変異を示した。全体で計146名のMLB関係者がSARS-CoV-2に曝露し(チームA関係者68名、チームB関係者31名、チームC関係者38名、審判9名)、そのうち21名がSARS-CoV-2検査にて陽性となった。検査の結果は検体採取から平均24時間以内に判明し(12～48時間)、発病率は14.4％であった[チームA：29.4％、チームB：3.2％、チームC：0％]。21名のうち20名はチームAのtier1、1名はチームBのtier2であった。また、21名のうち19名が症候性であり、検査用の検体採取から平均2.3日後(0～7日後)に発症していた。感染者の試合時間合計(ブルペン、ダグアウト、グラウンドなど)は40時間23分、グラウンド(BおよびC)で試合をしていた合計時間は11時間8分であった。チームAのCOVID-19感染者はday11に専用チャーターバスにて帰宅し、チームAの残りの関係者はday13にD地点へ移動し、day15に試合を再開した。チームBはday13に練習を再開し、day14に試合を行った。MLBはday16にプロトコールを改訂し、選手およびスタッフの布製マスク着用を強化(グラウンド上を除くすべての時間)、主要スタッフ以外の移動の制限、バーやラウンジなど大人数の集会への参加を禁止している。

References

McCloskey B, Zumla A, Ippolito G, et al.; WHO Novel Coronavirus-19 Mass Gatherings Expert Group. Mass gathering events and reducing further global spread of COVID-19: a political and public health dilemma. Lancet 2020;395:1096–9. ＜https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30681-4＞
CDC. Coronavirus disease 2019 (COVID-19): considerations for events and gatherings. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, CDC; 2020. ＜https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/community/large-events/considerations-for-events-gatherings.html＞
Ladner JT, Larsen BB, Bowers JR, et al. An early pandemic analysis of SARS-CoV-2 population structure and dynamics in Arizona. MBio 2020;11:e02107–20. ＜https://doi.org/10.1128/mBio.02107-20＞
Frieden TR, Lee CT. Identifying and interrupting superspreading events—implications for control of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2. Emerg Infect Dis 2020;26:1059–66. ＜https://doi.org/10.3201/eid2606.200495＞
Leclerc QJ, Fuller NM, Knight LE, Funk S, Knight GM; CMMID COVID-19 Working Group. What settings have been linked to SARS-CoV-2 transmission clusters? Wellcome Open Res 2020;5:83. ＜https://doi.org/10.12688/wellcomeopenres.15889.2＞
Jones NR, Qureshi ZU, Temple RJ, Larwood JPJ, Greenhalgh T, Bourouiba L. Two metres or one: what is the evidence for physical distancing in covid-19? BMJ 2020;370:m3223. ＜https://doi.org/10.1136/bmj.m3223＞
Baseball ML. MLB and MLBPA announce latest COVID-19 test results. New York, NY: Major League Baseball; 2020. ＜https://www.mlb.com/news/mlb-mlbpa-latest-covid-19-test-update-october-16-2020＞
Sterling W, Levenson E. MLB postpones Astros-Athletics game due to positive COVID-19 test. CNN. August 30, 2020. ＜https://www.cnn.com/2020/08/30/us/astros-athletics-game-postponed-covid-trnd/index.html＞
Chu DK, Akl EA, Duda S, et al.; COVID-19 Systematic Urgent Review Group Effort (SURGE) study authors. Physical distancing, face masks, and eye protection to prevent person-to-person transmission of SARS-CoV-2 and COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Lancet 2020;395:1973–87. ＜https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)31142-9＞
Keh A. ‘Bubbles’ are working. But how long can sports stay inside? New York Times. July 30, 2020. ＜https://www.nytimes.com/2020/07/30/sports/basketball/sports-bubble-nba-mlb.html＞