渓谷熱(コクシジオイデス症)の認識 ― カリフォルニア州、2016年～2017年

日本語
English

ホーム IMICライブラリ MMWR抄訳 2020年（Vol.69)渓谷熱(コクシジオイデス症)の認識 ― カリフォル･･･

MMWR抄訳

2020/10/23Vol. 69 / No. 42

MMWR69(42):1512－1516
Valley Fever (Coccidioidomycosis) Awareness — California, 2016–2017

渓谷熱(コクシジオイデス症)の認識 ― カリフォルニア州、2016年～2017年

渓谷熱(コクシジオイデス症)はアメリカ南西部の風土病であり、土壌や埃塵中のCoccidioides属の真菌胞子を吸い込むことにより引き起こされる。アメリカの渓谷熱症例の97％はアリゾナ州またはカリフォルニア州から報告されている。2016年、California Department of Public Healthは渓谷熱に関する州民の理解を深めるため、州のBehavioral Risk Factor Surveillance Systemの調査で18歳以上の州民に対し渓谷熱に関する3つの質問を行った。調査対象3,485名のうち、2,893名(83.0％)が渓谷熱に関する質問に回答し、データ不備などを除外した2,851名を分析対象とし、また、渓谷熱罹患率により州内を高罹患地域(人口10万人あたり10例以上)、中罹患地域(同2～9例)、低罹患地域(同1例以下)の3つに分けた。「これまでに渓谷熱を聞いたことがあるか？」の質問に対し、2,824名中42.4％が「はい」と回答し、高罹患地域、中罹患地域、低罹患地域ではそれぞれ66.3％、35.1％、45.0％であった。年齢別では65歳以上にて61.1％と最も高く、18～44歳で32.9％と最も低く、45～64歳は48.7％であり、人種/民族別では非ヒスパニック系白人(白人)にて57.7％と高く、ヒスパニック系にて26.4％と低かった。次に、「渓谷熱菌が生息する地域に住んでいますか？」の質問に対しては、2,837名中6.1％が「はい」と回答し、高罹患地域では25.0％、中罹患地域および低罹患地域ではともに3.0％であった。高罹患地域では、環境に対する理解が65歳以上(48.6％)、白人(40.7％)にて高く、18～44歳(10.5％)、ヒスパニック系(11.3％)にて低かった。重症化のリスクに関する質問には、2,841名中1,272名(44.7％)に1つ以上のリスク因子を認め、うち50.8％には渓谷熱に関する一般的な理解があったが、自分に重症化するリスクがあると回答したのは3.5％のみであった。黒人では渓谷熱の認識率(37.1％)および自分に重症化のリスク因子あるとの認識率(1.3％)ともに低く、フィリピン人(各61.6％、5.9％)と高齢者(各61.1％、3.4％)ではともに高かった。

References

Benedict K, McCotter OZ, Brady S, et al. Surveillance for coccidioidomycosis—United States, 2011–2017. MMWR Surveill Summ 2019;68(No. SS-7). ＜https://doi.org/10.15585/mmwr.ss6807a1＞
California Department of Public Health. Epidemiologic summary of coccidioidomycosis in California, 2018. Sacramento, CA: California Department of Public Health; 2019. ＜https://www.cdph.ca.gov/Programs/CID/DCDC/CDPH%20Document%20Library/CocciEpiSummary2018.pdf＞
Galgiani JN, Ampel NM, Blair JE, et al. 2016 Infectious Diseases Society of America (IDSA) clinical practice guideline for the treatment of coccidioidomycosis. Clin Infect Dis 2016;63:e112–46. ＜https://doi.org/10.1093/cid/ciw360＞
Brown J, Benedict K, Park BJ, Thompson GR 3rd. Coccidioidomycosis: epidemiology. Clin Epidemiol 2013;5:185–97.
Rosenstein NE, Emery KW, Werner SB, et al. Risk factors for severe pulmonary and disseminated coccidioidomycosis: Kern County, California, 1995–1996. Clin Infect Dis 2001;32:708–15. ＜https://doi.org/10.1086/319203＞
Tsang CA, Anderson SM, Imholte SB, et al. Enhanced surveillance of coccidioidomycosis, Arizona, USA, 2007–2008. Emerg Infect Dis 2010;16:1738–44. ＜https://doi.org/10.3201/eid1611.100475＞
California State University. California Behavioral Risk Factor Surveillance System (BRFSS). Sacramento, CA: California State University; 2017. ＜https://www.csus.edu/center/public-health-survey-research/project-brfss.html＞
Valley Fever Institute at Kern Medical Center. What is Valley fever? Bakersfield, CA: Valley Fever Institute at Kern Medical Center; 2019. ＜http://valleyfeverinstitute.com/＞
Kern County Public Health Services Department. Valley fever. Bakersfield, CA: Kern County Public Health Services Department; 2020. ＜http://kerncountyvalleyfever.com/＞
State of California Department of Finance. New demographic report shows California population nearing 40 million mark with growth of 309,000 in 2017. Sacramento, CA: California Department of Finance; 2018. ＜http://www.dof.ca.gov/Forecasting/Demographics/Estimates/e-1/documents/E-1_2018PressRelease.pdf＞