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MMWR抄訳

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2020/10/23Vol. 69 / No. 42

MMWR69(42):1505-1511
Vaccination Coverage by Age 24 Months Among Children Born in 2016 and 2017 — National Immunization Survey-Child, United States, 2017–2019

2016年および2017年生まれの乳幼児における24カ月月齢までのワクチン接種率 ― National Immunization Survey-Child、アメリカ、2017年~2019年

アメリカではAdvisory Committee on Immunization Practicesにより、乳幼児は24カ月齢までに重篤化する可能性がある14疾患に対するワクチン予防接種を受けるよう推奨されている。CDCはNational Immunization Survey-Childを通じてこれらのワクチンの接種率を監視しており、今回、2016年~2017年に生まれた乳幼児における推定接種率を調査し、2014~2015年に生まれた乳幼児データと比較し、社会人口学的特性別、地域別でも比較した。2016~2017年生まれの乳幼児の推定ワクチン接種率は、ポリオウイルスワクチン3回以上(92.1%)、B型肝炎ワクチン(HepB)3回以上(91.4%)、麻しんおたふくかぜ風しん混合ワクチン(MMR)1回以上(90.7%)、水痘ワクチン(VAR)1回以上にて高く(90.0%)、インフルエンザワクチン2回以上(58.1%)、7種のワクチン接種シリーズ(70.5%)、(8カ月齢までの)ロタウイルスワクチンシリーズ完了(75.3%)、HepB出生時接種(76.3%)にて低かった。2014~2015年生まれの乳幼児と比較した場合、インフルエンザワクチン2回以上(4.3ポイント)、HepB出生時接種(4.2ポイント)、ロタウイルスワクチンシリーズ完了(3.2ポイント)、7種ワクチン接種シリーズ(2.1ポイント)、A型肝炎ワクチン(HepA)1回以上(1.8ポイント)にて増加していた。HepB出生時接種率を除いたすべてのワクチン接種率は、Medicaid加入者および民間保険加入者に比べて未加入者にて低く、どのワクチンも接種していない割合は保険未加入者にて多かった(4.1%)。民間医療保険加入者と未加入者とのワクチン接種率の差は9.5%ポイント(HepB 3回以上)~33.9%ポイント(インフルエンザワクチン2回以上)であり、Medicaid加入者との差は未加入者よりは小さく、2.7ポイント(VAR 1回以上)~20.3ポイント(インフルエンザワクチン2回以上)であった。また、ワクチン未接種の割合は全体で1.2%であり、民間医療保険加入者(0.8%)に比べ、Medicaid加入者(1.3%)、その他の保険加入者(1.7%)、未加入者(4.1%)で多かった。接種率には、人種/民族、貧困レベル、大都市統計地域(MSA)での居住地の違いによる差も認められ、州/地方別による差もあり、2回以上のインフルエンザワクチン接種率では38.9%(フロリダ州)~81.7%(マサチューセッツ州)と著しい差を認めた。COVID-19パンデミックにより定期的医療ケアが中断しているが、小児期に推奨されている予防接種率を高率にして、それを維持するための取り組みが求められる。特に季節性インフルエンザワクチン接種は2つの重大な呼吸器系ウイルスの共流行を軽減するために重要である。

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