人種、民族、年齢、地理的地域、病期別の男性乳がんにおける生存率 ― アメリカ、2007年～2016年

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MMWR抄訳

2020/10/16Vol. 69 / No. 41

MMWR69(41):1481－1484
Breast Cancer Survival Among Males by Race, Ethnicity, Age, Geographic Region, and Stage — United States, 2007–2016

人種、民族、年齢、地理的地域、病期別の男性乳がんにおける生存率 ― アメリカ、2007年～2016年

アメリカでは、男性の乳がんはまれであり、2017年には新規症例が約2,300例、関連する死亡が500例報告され、乳がん全体の約1％であった。男性乳がんのリスクは年齢上昇ともに増加し、女性と比較して人生の後半、しばしば後期乳がんで診断される。1976年～1985年に比べ1996年～2005年では、女性における乳がん生存率は男性よりも徐々に改善しているエビデンスがある。女性乳がん患者の生存率の違いについて検討した研究では、非ヒスパニック系白人(白人)女性は非ヒスパニック系の黒人(黒人)女性よりも生存率が高かったが、男性乳がんは稀少なため、人種、年齢、病期、地理的地域などによる生存率の違いを検討した研究はほとんどない。CDCはNational Program of Cancer Registries(NPCR)のデータを使用し、2007年～2016年に乳がんと診断された男性における人種/民族、年齢層、診断時の病期、アメリカ国勢調査地域別の相対的な生存率について検討した。2007年～2016年に乳がんと診断された男性の1年および5年相対生存率はそれぞれ96.1％、84.7％であった。1年相対生存率は、ヒスパニック系が97.0％、白人が96.4％、その他人種/民族が95.3％、黒人が93.7％であり、相対生存率は1年時から5年時では、黒人が15.4ポイント、ヒスパニック系が14.5ポイント、白人が10.4ポイント、その他人種/民族が9.1ポイント減少した。男性症例の60歳未満、60～69歳、70歳以上の割合はそれぞれ約3分の1ずつであった。1年生存率と5年生存率は全年齢層で同等であったが、1年生存率と5年生存率では異なっていた。アメリカ国勢調査地域別による生存率の推定値も同等であった。男性症例の大半が診断時に限局期(45.8％)または局所浸潤期(41.9％)であり、遠隔転移期が約8.7％、病期不明が3.6％であった。1年生存率は診断時に限局期症例(約99.7％)と局所浸潤期症例(98.7％)で同等であったが、5年生存率は診断時に局所浸潤期症例(83.7％)が限局期症例(98.7％)よりも低かった｡相対生存率は、診断時に遠隔転移症例で最も低かった(1年：70.5％、5年：25.9％）。生存率の推定値は人種/民族別で同等であったが、診断時に遠隔転移期であった割合は黒人男性(12.2％)にて他の人種/民族群よりも高かった(ヒスパニック系7.1％、白人8.1％、その他の人種/民族10.2％)。乳がん男性における1年および5年相対生存率の評価は、男性乳がんの早期発見に関する医療ケア上の意思決定の指針と、乳がんリスクが高い男性と男性乳がんの生存者を支援するプログラムを確立するのに役立つ可能性がある。

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