入院中の妊婦におけるSARS-CoV-2感染：入院理由と妊娠の特徴 ― アメリカの医療ケアセンター8施設、2020年3月1日～5月30日

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MMWR抄訳

2020/09/25Vol. 69 / No. 38

MMWR69(38):1355－1359
SARS-CoV-2 Infection Among Hospitalized Pregnant Women: Reasons for Admission and Pregnancy Characteristics — Eight U.S. Health Care Centers, March 1–May 30, 2020

入院中の妊婦におけるSARS-CoV-2感染：入院理由と妊娠の特徴 ― アメリカの医療ケアセンター8施設、2020年3月1日～5月30日

CDCとアメリカの医療ケア組織9団体が共同で行っている新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の入院に関するVaccine Safety Datalink(VSD)サーベイランスの一環として、2020年3月1日～5月30日にVSD施設にてCOVID-19と診断され入院した4,408例のうち、妊婦105名(2.4％)を特定し、医療記録から入院理由および妊娠の特徴について分析した。104例がRT-PCR検査でCOVID-19の原因ウイルスであるSARS-CoV-2陽性であり、残り1例はSARS-CoV-2陰性の結果であったが、症状があり、COVID-19感染者の濃厚接触者であり、COVID-19と臨床的に診断された。入院理由は43例(41.0％)がCOVID-19のため、62例(59.0％)が産科理由であった。産科理由による入院例のうち、12名(19.4％)にCOVID-19と思われる症状があり、50名(80.6％)は無症状であった。全体の年齢中央値は30歳(17～54歳)、61.9％がヒスパニック/ラテン系であった。ICU入室は14例(13.3％)で、うち13例がCOVID-19による入院例であり、6例が人工呼吸器を要し、妊娠15週にて入院した1例がCOVID-19により死亡した。妊娠中の肥満(BMIが30kg/m2以上)の有病率は全体で36.2％であり、COVID-19による入院例では産科理由による入院例よりも多かった(44.2％ vs. 30.6％)。また、妊娠糖尿病の有病率は全体で15.2％であり、COVID-19による入院例では産科理由による入院例よりも多かった(25.6％ vs. 8.1％)。7月31日より前まで妊娠転帰に関しては、93例(88.6％)にて明らかであり、79名(84.9％)が最初の入院中に出産、14名(15.1%)は入院継続中であった。早産は全体の15.1％(生産児の12.2％)、死産は3.2％に認め、VSDの基準値(それぞれ8.9％、0.6％)に比べ高かった。死産した3例はいずれも分娩前であり、1例は胎盤早期剥離であった。COVID-19感染妊婦では早産/死産が多く、出産前のカウンセリングでは予防対策(マスクの使用、まめな手洗い、ソーシャルディスタンスなど)を強調することが妊婦、特に肥満や糖尿病のある妊婦におけるCOVID-19を防ぐ手助けとなるかもしれない。

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