複数州の病院ネットワークにおける最前線の医療ケア従事者でのSARS-CoV-2の血清有病率 ― 13の大学医療センター、2020年4月～6月

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MMWR抄訳

2020/09/04Vol. 69 / No. 35

MMWR69(35):1221－1226
Seroprevalence of SARS-CoV-2 Among Frontline Health Care Personnel in a Multistate Hospital Network — 13 Academic Medical Centers, April–June 2020

複数州の病院ネットワークにおける最前線の医療ケア従事者でのSARS-CoV-2の血清有病率 ― 13の大学医療センター、2020年4月～6月

新型コロナウイルス感染症(COVID-19)患者をケアする医療ケア従事者(HCP)は、COVID-19の原因ウイルスであるSARS-CoV-2に接触するリスクが高い恐れがある。COVID-19患者をケアする最前線のHCPにおけるSARS-CoV-2感染の有病率とその関連因子を理解することは、HCPと患者の両方を保護するために重要である。2020年4月3日～6月19日、アメリカの地理的に異なる場所にある大学医療センター13施設でCOVID-19患者に接した最前線のHCPの血清検体を便宜的標本として収集し、検体中のSARS-CoV-2抗体を検査した。被験者に対しし、2020年2月1日以降にCOVID-19の可能性がある症状の有無、急性SARS-CoV-2感染の検査歴、過去1週間における個人防護具(PPE)の使用について質問した。3,248人の被験者HCPのうち1,445人(44％)が看護師、919人(28％)が医師、ナースプラクティショナー、医師助手、235人(7％)が呼吸療法士、648人(20％)がその他の臨床的役割、1人は不明であった。被験者の年齢中央値は36歳、ほとんど(80％)に基礎疾患はなかった。被検者のうち、1,292人(40％)は主に集中治療室、1,139人(35％)は主に救急科、817人(25％)は主に他の科で勤務していると述べた。被検者のうち194人(6.0％)にSARS-CoV-2抗体が検出された。医療センター別の血清有病率は0.8％～31.2％であった(中央値3.6％)。血清中に抗体が検出された陽性者194人のうち、56人(29％)は2020年2月1日以降に症状がなく、86人(44％)は以前にCOVID-19に罹患したと信じられず、133人(69％)はCOVID-19診断を報告していなかった。患者をケアする際にフェイスカバー(この研究ではサージカルマスク、N95レスピレーター、電動ファン付呼吸用保護具と定義)を常に着用していたHCPでは、装着していなかったHCPと比べ、血清陽性率が有意に低かった(5.6％ vs. 9.0％)。一般集団のSARS-CoV-2感染者と一致して、SARS-CoV-2に感染した多くの最前線HCPが感染時に無症候または症状がごくわずかである可能性があり、感染症が認識されないかもしれない。最前線のHCPに対し頻繁な検査を含むスクリーニングの強化、病院でのフェイスカバーの全員着用は、SARS-CoV-2感染を減らす可能性がある2つの戦略である。

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