シリンジサービスプログラム内の過剰摂取教育およびナロキソン配布 ― アメリカ、2019年

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MMWR抄訳

2020/08/21Vol. 69 / No. 33

MMWR69(33):1117－1121
Overdose Education and Naloxone Distribution Within Syringe Service Programs — United States, 2019

シリンジサービスプログラム内の過剰摂取教育およびナロキソン配布 ― アメリカ、2019年

シリンジサービスプログラム(SSP)は、殺菌した注射器やその他の注射器具の利用と、使用後の安全な廃棄を提供するもので、非常に成功した例では、ヒト免疫不全ウイルス(HIV)予防の介入が象徴的である。SSPは、注射薬物使用者におけるHIV感染症罹患率の58％低下に関係し、さらに、エビデンスに基づいたオピオイドの過剰摂取教育およびナロキソン配布(OEND)プログラムの統合により、オピオイド過剰摂取による死亡を防止するための取り組みを主導してきた。OENDプログラムでは、過剰摂取イベント発生時への対処を専門家以外の人に教育し、ナロキソン利用と薬物送達の指示を提供する。SSPは、オピオイドの過剰摂取を経験または目にするリスクが高い人に向けて設計され、文化的に関連するサービスを提供するため、OENDにとって理想的である。2013年の調査では、アメリカのSSPでOENDを実施したのは55％のみであった。今回、SSPでのOENDの現在の実施を特徴付け、アメリカによるSSPベースのOENDプログラムの現在の到達範囲(オピオイドの過剰摂取死亡あたりのナロキソン投与を受けた人の比率、オピオイドの過剰摂取死亡あたりの配布されたナロキソン投与量の比率)を報告する。2019年の初めに運営している342件のSSPのうち、263件(77％)がオンライン調査に回答した。これらのうち、247件(94％)がOENDプログラムを持っており、そのうち160件(65％)は2016年から実施されてきた。さらに、SSPベースのOENDプログラムの到達範囲は、アメリカの国勢調査地域によって異なった。SSPベースのOENDデリバリプログラムの拡大は、オピオイドの過剰摂取死亡率が地域にとって、重要な要素になる可能性がある。

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