一般財団法人 国際医学情報センター 信頼できる医学・薬学・医療情報を適切に提供することによって健康社会に貢献します。

一般財団法人 国際医学情報センター

IMICライブラリ IMIC Library

ホームIMICライブラリMMWR抄訳2020年(Vol.69)ナーシングホームにおけるSARS-CoV-2の全施・・・

MMWR抄訳

rss

2020/08/14Vol. 69 / No. 32

MMWR69(32):1095-1099
Facility-Wide Testing for SARS-CoV-2 in Nursing Homes — Seven U.S. Jurisdictions, March–June 2020

ナーシングホームにおけるSARS-CoV-2の全施設検査 ― 7つのアメリカ管轄地域、2020年3月~6月

新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の原因ウイルスであるSARS-CoV-2の未検出感染はナーシングホームにおける感染の一因となり、入居者の死亡率が高い大きなアウトブレイクを引き起こす。入居者および医療ケア従事者(HCP)を対象とした全施設検査は、無症候性および発症前の感染の特定と感染予防対策の介入の手助けとなる。2020年3月24日~6月14日、7つの州および地域の保健局は288施設にて全施設検査を実施した。5地域(アーカンソー州、ミシガン州デトロイト、ニューメキシコ州、ユタ州、バーモント州)では全施設検査の対象施設を絞り、93施設、13,443名に検査を実施し、79%の施設にて新規COVID-19症例が1施設あたり中央値6例確認された。陽性例は1,619名(12%)であり、88施設(95%)では検査前にCOVID-19患者が確認されていた。入居者とHCPにおける陽性例の相関性については62施設のデータが分析され、入居者3例あたりHCP 1.3例が陽性であり、入居者にSARS-CoV-2検査陽性者がいた45施設(73%)では、HCPの検査結果陽性率は平均5.2%(0~26%)であった。2地域(ノースダコタ州、サウスダコタ州)では州内の全ナーシングホームを全施設検査の対象とし、195施設、37,465名に検査を実施した。そのうち70施設(36%)では今回の検査前にSARS-CoV-2陽性例が確認されており、検査を受けた14,488名中331名(2%)が検査結果陽性であった。今回の検査前に陽性例が確認されていなかった125施設(64%)では、検査を受けた22,977名のうち95名(0.4%)が検査結果陽性であった。ナーシングホームにおける症例が確認された後の迅速な全施設検査の実施は、入居者およびHCPにおける感染対策に役立つかもしれない。症例が確認されていないナーシングホームでも適切な全施設検査の戦略は必要である。

References

  • McMichael TM, Clark S, Pogosjans S, et al.; Public Health – Seattle & King County, EvergreenHealth; CDC COVID-19 Investigation Team. COVID-19 in a Long-Term Care Facility– King County, Washington, February 27–March 9, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2020;69:339–42. <https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6912e1>
  • Arons MM, Hatfield KM, Reddy SC, et al.; Public Health – Seattle & King County; CDC COVID-19 Investigation Team. Presymptomatic SARS-CoV-2 infections and transmission in a skilled nursing facility. N Engl J Med 2020;382:2081–90. <https://doi.org/10.1056/NEJMoa2008457>
  • Dora AV, Winnett A, Jatt LP, et al. Universal and serial laboratory testing for SARS-CoV-2 at a long-term care skilled nursing facility for veterans—Los Angeles, California, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2020;69:651–5. <https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6921e1>
  • Kimball A, Hatfield KM, Arons M, et al.; Public Health – Seattle & King County; CDC COVID-19 Investigation Team. Asymptomatic and presymptomatic SARS-CoV-2 infections in residents of a long-term care skilled nursing facility—King County, Washington, March 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2020;69:377–81. <https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6913e1>
  • Sanchez GV, Biedron C, Fink LR, et al. Initial and repeated point prevalence surveys to inform SARS-CoV-2 infection prevention in 26 skilled nursing facilities—Detroit, Michigan, March–May 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2020;69:882–6. <https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6927e1>
  • CDC. Coronavirus disease 2019 (COVID-19): testing guidance for nursing homes. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, CDC; 2020. <https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/nursing-homes-testing.html>
  • Hubbard AE, Ahern J, Fleischer NL, et al. To GEE or not to GEE: comparing population average and mixed models for estimating the associations between neighborhood risk factors and health. Epidemiology 2010;21:467–74. <https://doi.org/10.1097/EDE.0b013e3181caeb90>
  • CDC. Coronavirus disease 2019 (COVID-19): responding to coronavirus (COVID-19) in nursing homes. Considerations for the public health response to COVID-19 in nursing homes. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, CDC; 2020. <https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/nursing-homes-responding.html>
  • CDC. Coronavirus disease 2019 (COVID-19): interim guidance on testing healthcare personnel for SARS-CoV-2. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, CDC; 2020. <https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/testing-healthcare-personnel.html>
  • Havers FP, Reed C, Lim T, et al. Seroprevalence of antibodies to SARS-CoV-2 in 10 sites in the United States, March 23–May 12, 2020. JAMA Intern Med 2020. Epub July 21, 2020.

ページトップへ

一般財団法人 国際医学情報センター

〒160-0016 
東京都新宿区信濃町35番地 信濃町煉瓦館
TEL:03-5361-7080 (総務課)

WEBからのお問い合わせ

財団や各種サービスについてのお問い合わせ、お見積もりのご依頼、
サービスへのお申し込みはこちらをご覧ください。

お問い合わせ