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MMWR抄訳

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2020/08/07Vol. 69 / No. 31

MMWR69(31):1039-1043
Increase in Antiretroviral Therapy Enrollment Among Persons with HIV Infection During the Lusaka HIV Treatment Surge — Lusaka Province, Zambia, January 2018–June 2019

ルサカ州のHIV治療Surge中のHIV感染者における抗レトロウイルス療法登録の増加 ― ザンビア、ルサカ州、2018年1月~2019年6月

アフリカ南部中央の内陸国のザンビア国内では、ヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染の有病率がルサカ州(人口320万人)で最も高く、約34万人が感染していると推定されている。2016年のザンビアの人口ベースでのHIVの影響調査(ZAMPHIA)では、ルサカ州における成人のHIV有病率を15.7%、ウイルス量抑制(HIV-1 RNA量1,000コピー/mL未満)率を62.7%と推定している。ZAMPHIAの結果は、ザンビア全体および亜集団に残る治療格差を明らかにした。2018年1月に、ザンビアは抗レトロウイルス療法(ART)へのHIV感染者の登録を増やすために、ルサカ州のHIV治療Surgeプロジェクト(Surgeプロジェクト)を開始した。ザンビア保健省(MoH)、CDC、およびパートナーは、U.S. President’s Emergency Plan for AIDS Relief(PEPFAR) MonitoringおよびEvaluation Reportingデータセットを分析し、Surgeプロジェクトの最初の18カ月(2018年1月~2019年6月)の有効性を評価した。2018年1月に、ルサカ州では過去90日以内の医療または投薬のレセプトに基づき、HIVの検査結果が陽性の合計204,091人がARTを受けていた。2019年6月までに(18カ月後)、HIVの検査結果が陽性の103,236人が新たにARTを開始していた。Surgeプロジェクト中にルサカ州で新たにARTを開始したHIVの検査結果が陽性の人の数は、各四半期で過去2暦年のどの四半期よりも増加した。2018年1月にARTを受けていたHIVの検査結果が陽性の人の割合と比較して、Surgeプロジェクト中では15~24歳の女性、15~24歳の男性、25~49歳の男性の割合が有意に増加した。さらに、この期間では、ウイルス量抑制が記録されている人数が66,109人から134,046人に倍増した。協調的リーダーシップ、施設レベルでのパフォーマンスを改善させる取り組み、成功した実務を広めるための革新的な戦略をはじめとするSurgeプロジェクトから学んだ教訓は、他の高蔓延状況におけるHIV治療率を高める可能性がある。

References

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