ホームIMICライブラリMMWR抄訳2020年(Vol.69)12~44歳の妊婦におけるアルコール摂取と他の物質・・・
MMWR抄訳
2020/08/07Vol. 69 / No. 31
MMWR69(31):1009-1014
Alcohol Use and Co-Use of Other Substances Among Pregnant Females Aged 12–44 Years — United States, 2015–2018
12~44歳の妊婦におけるアルコール摂取と他の物質の併用 ― アメリカ、2015年~2018年
妊娠中の飲酒は、先天性欠損症、行動障害、認知発達障害をはじめとする胎児のアルコールスペクトラム障害を引き起こす可能性がある。一方、妊娠中に飲酒する女性による他の物質の併用については、ほとんど知られていない。CDCは、National Survey on Drug Use and Healthの2015~2018年のデータを使用し、12歳~44歳の妊婦における全体および妊娠期間ごとの自己申告の過去12カ月の飲酒率、現在の飲酒率(過去30日に少なくても1ドリンク)、大量飲酒率(過去30日に4ドリンク以上の飲酒の機会が1回以上)を推定した。また、アルコールと他の物質を併用した割合を推定した。12~44歳の回答者女性99,618人のうち、3,006人(3%)が妊娠中であった。妊娠中の回答者のうち、過去12カ月の飲酒率、現在の飲酒率、大量飲酒率の推定値は、それぞれ64.7%、9.8%、4.5%であった。過去12カ月の飲酒は、妊娠初期で76.1%、妊娠中期または後期で59.8%であった。現在の飲酒は妊娠初期で19.6%、中期または後期で4.7%がしていて、大量飲酒は妊娠初期の10.5%、中期または後期で1.4%がしていた。自己申告による飲酒率は、妊娠中期または後期で妊娠初期よりも大幅に減少した。過去12カ月の飲酒を報告した回答者の41.7%は、過去12カ月における他の物質の使用で最も多かったのは、たばこ(30.3%)、マリファナ(21.9%)、オピオイド(7.0%)であった。現在飲酒をしていると回答した妊婦の38.2%が、他の物質も使用しており、主にたばこ(28.1%)とマリファナ(20.6%)であった。アメリカ産科婦人科学会(ACOG)は、産婦人科を受診するすべての女性にアルコール使用と薬物使用障害のスクリーニングを行い、妊娠中のアルコール摂取の安全な量は不明であることを患者に忠告することを推奨している。
References
- Mattson SN, Bernes GA, Doyle LR. Fetal alcohol spectrum disorders: a review of the neurobehavioral deficits associated with prenatal alcohol exposure. Alcohol Clin Exp Res 2019;43:1046–62. <https://doi.org/10.1111/acer.14040>
- American College of Obstetricians and` Gynecologists. ACOG committee opinion no. 633. Alcohol abuse and other substance use disorders: ethical issues in obstetric and gynecological practice. Obstet Gynecol 2015;125:1529–37. <https://doi.org/10.1097/01.AOG.0000466371.86393.9b>
- Denny CH, Acero CS, Naimi TS, Kim SY. Consumption of alcohol beverages and binge drinking among pregnant women aged 18–44 years—United States, 2015–2017. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2019;68:365–8. <https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6816a1>
- Bailey BA, Sokol RJ. Prenatal alcohol exposure and miscarriage, stillbirth, preterm delivery, and sudden infant death syndrome. Alcohol Res Health 2011;34:86–91.
- US Department of Health and Human Services. The health consequences of smoking—50 years of progress: a report of the Surgeon General. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, CDC; 2014. <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK179276/>
- National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine. The health effects of cannabinoids: the current state of evidence and recommendations for research. Washington, DC: The National Academies Press; 2017. <https://www.nap.edu/catalog/24625/the-health-effects-of-cannabis-and-cannabinoids-the-current-state>
- Conner SN, Bedell V, Lipsey K, Macones GA, Cahill AG, Tuuli MG. Maternal marijuana use and adverse neonatal outcomes: a systematic review and meta-analysis. Obstet Gynecol 2016;128:713–23. <https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000001649>
- Gunn JK, Rosales CB, Center KE, et al. Prenatal exposure to cannabis and maternal and child health outcomes: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open 2016;6:e009986. <https://doi.org/10.1136/bmjopen-2015-009986>
- Morie KP, Crowley MJ, Mayes LC, Potenza MN. Prenatal drug exposure from infancy through emerging adulthood: results from neuroimaging. Drug Alcohol Depend 2019;198:39–53. <https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2019.01.032>
- Curry SJ, Krist AH, Owens DK, et al.; US Preventive Services Task Force. Screening and behavioral counseling interventions to reduce unhealthy alcohol use in adolescents and adults: US Preventive Services Task Force recommendation statement. JAMA 2018;320:1899–909. <https://doi.org/10.1001/jama.2018.16789>
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