小児におけるコンタクトスポーツ関連外傷性脳損傷による救急科受診の傾向 ― アメリカ、2001年～2018年

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MMWR抄訳

2020/07/10Vol. 69 / No. 27

MMWR69(27):870－874
Trends in Emergency Department Visits for Contact Sports–Related Traumatic Brain Injuries Among Children — United States, 2001–2018

小児におけるコンタクトスポーツ関連外傷性脳損傷による救急科受診の傾向 ― アメリカ、2001年～2018年

2010年～2016年、アメリカでは毎年平均283,000人の小児がスポーツおよびレクリエーション関連(SRR)の外傷性脳損傷(TBI)により救急科(ED)を受診し、これらのうち約45％がコンタクトスポーツによるものだった。SRR-TBI小児の大半が4週間以内に無症状になるが、小児期の発達中の脳に対する長期的な影響の可能性についての懸念が高まっている。これにより、小児競技者におけるTBIリスク軽減が求められ、一部のスポーツプログラムでは、州の政策が導入され、安全規則(年齢や接触の制限など)が制定された。小児におけるED関連のSRR-TBIの発生率の変化を評価するため、CDCは2001年から2018年までのNational Electronic Injury Surveillance System – All Injury Programのデータを分析した。2001年から2018年までに、アメリカでは17歳以下の小児におけるSRR-TBIによるED受診は推定3,888,020件発生した。17歳以下の人口10万人あたりのSRR-TBIによるED受診率は、2012年(411.1件)から2018年(298.8件)にかけて27％減少し、コンタクトスポーツ関連TBIによるED受診率は2012年(189.9件)から2018年(129.4件)にかけて32％減少した。さらに、非接触スポーツ関連TBIによるED受診率は、2012年の98.9件から2018年には75.5件に減少した。コンタクトスポーツの種類別では、5～17歳の小児における2018年のTBI関連ED受診率は、フットボール中(人口10万あたり72.4件)が最も多く、バスケットボールでは人口10万あたり46.6件、サッカーでは同32.5件であった。5～17歳児のフットボール関連TBIによるED受診率は、2001年(人口10万あたり38.7件)から2013年(同118.8件)に約200％増加した後、2013年から2018年には39％減少した。バスケットボールとサッカーのTBIによるED受診率には有意な減少はみられなかった。公衆衛生の専門家は、TBIの発生率が最も高いスポーツであるフットボールにおけるSRR-TBIへの対策の取り組みを引き続き拡大し、小児のTBIを減らすためにすべてのスポーツで効果的な予防戦略を特定するべきである。

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