SARS-CoV-2感染が検査で確認された再生産年齢女性における妊娠の有無による特徴 ― アメリカ、2020年1月22日～6月7日

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MMWR抄訳

2020/06/26Vol. 69 / No. 25

MMWR69(25):769－775
Characteristics of Women of Reproductive Age with Laboratory-Confirmed SARS-CoV-2 Infection by Pregnancy Status — United States, January 22–June 7, 2020

SARS-CoV-2感染が検査で確認された再生産年齢女性における妊娠の有無による特徴 ― アメリカ、2020年1月22日～6月7日

2020年6月16日現在、新型コロナウイルス感染症(COVID-19)パンデミックにより、アメリカの感染者は2,104,346例で、116,140例が死亡した。妊娠中、女性は免疫学的および生理的変化を経験することから、呼吸器感染症による重症疾患のリスクが高まる可能性がある。これまでにアメリカの妊婦におけるCOVID-19の有病率と重症度を評価し、妊婦と妊娠していない女性での徴候や症状の違いを判断するデータはわずかである。1月22日～6月7日に、COVID-19サーベイランスの一環として、CDCはCOVID-19の原因ウイルスであるSARS-CoV-2の検査結果が陽性であった再生産年齢女性(15～44歳)326,335名の報告を受けた。このうち91,412名(28.0％)で妊娠の有無に関するデータが明らかであり、8,207例(9.0％)が妊娠していた。人種/民族に関する情報は、妊婦の80.4％と妊娠していない女性の70.6％で明らかであり、妊婦ではヒスパニック系、非ヒスパニック系白人、非ヒスパニック系黒人、非ヒスパニック系アジア人の割合は各46.2％、23.0％、22.1％、3.8％、妊娠していない女性では各38.1％、29.4％、25.4％、3.2％であった。症状に関しては、妊婦の65.2％、妊娠していない女性の90.0％で明らかで、妊婦の97.1％、妊娠していない女性の96.9％に症状があった。妊婦では妊婦していない女性と比べ、咳(51.8％ vs. 53.7％)と息切れ(30.1％ vs. 30.3％)の頻度は同等であったが、頭痛(40.6％ vs. 52.2％)、筋肉痛(38.1％ vs. 47.2％)、発熱(34.3％ vs. 42.1％)、悪寒(28.5％ vs. 35.6％)、下痢(14.3％ vs. 23.1％)の頻度は低かった。慢性基礎疾患に関するデータは妊婦の22.9％と妊娠していない女性の35.0％で明らかであり、多かった疾患は慢性肺疾患(21.8％ vs. 10.3％)、糖尿病(15.3％ vs. 6.4％)、心血管疾患(14.0％ vs. 7.1％)であった。入院率は、妊娠していない女性の5.8％に対し、妊婦では31.5％と大幅に多かった。年齢、基礎疾患の有無、人種/民族による調整後では、妊婦では妊娠していない女性と比べ、入院は5.4倍、集中治療室(ICU)入室は1.5倍、人工呼吸器の装着は1.7倍多い傾向であった。死亡リスクに差はなく、COVID-19による死亡は、妊婦では16例(0.2％)、妊娠していない女性では208例(0.2％)報告された。COVID-19による重症疾患の発症を減らすために、COVID-19重症化のリスクの可能性について妊婦に助言し、妊婦とその家族に対し、SARS-CoV-2感染の予防対策を強化する必要がある。

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