風疹根絶への進捗 ― 西太平洋地域、2000年～2019年

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MMWR抄訳

2020/06/19Vol. 69 / No. 24

MMWR69(24):744－750
Progress Toward Rubella Elimination — Western Pacific Region, 2000–2019

風疹根絶への進捗 ― 西太平洋地域、2000年～2019年

2000年～2019年のWHOの西太平洋地域(WPR)における風疹の根絶と先天性風疹症候群(CRS)の予防に関する進捗状況を報告する。風疹含有ワクチンの初回接種(RCV1)率は、2000年の11％から2019年には96％に増加し、2015年以降は90％以上を維持している。2019年は24カ国(67％)にてRCV1率90％以上を達成し、19カ国(53％)にてRCV1率および風疹含有ワクチンの2回目接種(RCV2)率が90％以上に達した。RCV1率が85％に達していない2カ国および6島では793,850名の乳児が無防備となっている。1970年～2019年、8,430万人が27カ国にて62回の追加予防接種活動(SIA)によりワクチン接種を受けた。風疹に関するデータを報告するWPRの国は2000年の22カ国(61％)から2019年には29カ国(81％)に増加し、5カ国(地域人口の11％に相当)は全国的なCRSサーベイランスを、7カ国(人口の7％)では定点サーベイランスを実施しており、他の4カ国(人口の82％)と太平洋島諸国/領土(人口の1％未満)を含む21カ国ではCRSサーベイランスは実施されていない。また、2000年～2008年における風疹の罹患率は100万人あたり35.5例から71.3例(ピーク値)に増加し、2000年～2015年に中国、ベトナム、その他18カ国にてRCV1が導入され、2017年には100万人あたり2.1例まで低下したが、日本および中国にてアウトブレイクが発生した結果、2019年は18.4例に増加した。2010年以降、風疹ウイルスの3つの遺伝子型(1E、2B、1J)が検出されており、遺伝子型1Eおよび2Bは地域内に広く循環し、遺伝子型1Jは2013年以前に4カ国にて検出されたが、それ以降は認めていない。2019年9月の時点で17カ国中5カ国(29％)にて風疹の根絶が達成、維持されている(オーストラリア、ブルネイ、マカオ、ニュージーランド、韓国)。WPRにおける風疹根絶の達成には、強力で持続可能な予防接種プログラム、免疫格差の解消、アウトブレイクへの迅速な対応と封じ込めるための高品質なサーベイランスの維持が必要である。

References

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