熱中症による死亡 ― アメリカ、2004年～2018年

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MMWR抄訳

2020/06/19Vol. 69 / No. 24

MMWR69(24):729－734
Heat-Related Deaths — United States, 2004–2018

2004年～2018年、アメリカでは年間平均702名が熱中症により死亡している。今回、CDCはNational Vital Statistics Systemの包括的死亡率データより、年齢、性別、人種/民族、都市レベル、併疾患と熱中症死亡との関連性を分析した。この期間、計10,527名が熱中症により死亡、このうち約90％(9,757名)が5～9月に死亡していた。粗死亡率は2006年、2011年、2018年にて高く、アリゾナ州、カリフォルニア州、およびテキサス州はアメリカの人口の約23％を占めているにすぎないが、熱中症死亡の約1/3はこの3州で発生していた(3,852名、37％)。男女別では約2/3(70％)が男性であり、1歳未満の乳児を除くすべての年齢層にて男性が多かった。年齢が明らかな10,470名の年齢分布は、15歳未満が748(7％)、15～44歳が2,010(19％)、45～64歳が3,693(35％)、65歳以上が4,019(39％)であり、65歳以上における熱中症死亡率は10万人あたり0.7ともっとも高かった。人種/民族別の死亡者数は非ヒスパニック系白人がもっとも多く(6,602名)、死亡率は非ヒスパニック系アメリカインディアン/アラスカ先住民にてもっとも高かった(10万人あたり0.6)。非ヒスパニック系黒人の死亡者は1,965名、死亡率は10万人あたり0.3であり、2番目に高かった。都市レベル別では非中核都市部または大規模中心都市部に住む人にて高かった(ともに10万人あたり0.3)。また、4,307名(41％)に基礎疾患などの要因があり、主要な心血管疾患2,112名(49％)[虚血性心疾患1,463名(34％)、高血圧438名(10％)など]、外的要因1,543名(36％)[アルコール中毒130名(3％)、薬物過量摂取643名(15％)など]が多かった。CDCは熱中症に関するサーベイランスの強化とともに、エアコンの適切な使用を推奨し、州および地域に対しては安全で涼しい公共施設の提供を推奨している。なお、今年はCOVID-19パンデミックを考慮したガイダンスの修正が必要とされる。

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