アメリカ海軍軍人の検体のSARS-CoV-2感染と血清学的応答 ― USSセオドア・ルーズベルト、2020年4月

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MMWR抄訳

2020/06/12Vol. 69 / No. 23

MMWR69(23):714－721
SARS-CoV-2 Infections and Serologic Responses from a Sample of U.S. Navy Service Members — USS Theodore Roosevelt, April 2020

アメリカ海軍軍人の検体のSARS-CoV-2感染と血清学的応答 ― USSセオドア・ルーズベルト、2020年4月

高齢者における新型コロナウイルス感染症(COVID-19)アウトブレイクに関するデータ量と比較し、アメリカの若年健康人におけるCOVID-19に関する利用可能なデータは少ない。1月中旬に航空母艦のUSSセオドア・ルーズベルトが西太平洋に配備されたが、配備中にCOVID-19アウトブレイクが発生し、3月末にグアムで停泊した。この間、約1,000名の軍人が、COVID-19の原因ウイルスであるSARS-CoV-2に感染していると判断された。アメリカ海軍とCDCは4月20日～24日に、進行中の本アウトブレイクを調査した。軍人382名がアンケート調査に自発的に回答し、血清検体を提出した(グアムの基地または自発的に滞在している軍人1,417名のうち27％の便宜的サンプル）。血清検体は、CDCが開発したSARS-CoV-2スパイクタンパク質を使用したELISA法を使用して、過去のSARS-CoV-2への曝露と感染の指標として抗体反応性について試験された。382名のうち男性は289名(75.7％)、年齢中央値は30歳、223名(58.4％)が非ヒスパニック系白人、28名(7.3％)に喘息、高血圧、糖尿病、免疫抑制疾患などの既往癧があった。SARS-CoV-2に以前または現在感染している238名(62.0％)のうち、194名(81.5％)に症状が発現し、44名(18.5％)は無症候で、2名(0.8％)がCOVID-19により入院した。アウトブレイクは、集団曝露で密接した大半が若く健康な成人のこのサンプルにおいて、比較的軽度な症状およびを無症候性の感染を伴う広範囲にわたる伝染と特徴付けられた。全体で、228名(59.7％)がELISA試験の結果が陽性であり、そのうち135名(59.2％)はマイクロ中和試験の結果も陽性であった。 ELISAの結果が陽性であった人のうち、ヒスパニック/ラテン系ではマイクロ中和試験の結果が陽性である傾向(33/44名、75.0％)が、非ヒスパニック系/ラテン系または民族不明の人(102 /184名、55.4％)に比べて高かった。感染予防策をとった軍人では予防策をとらなかった軍人よりも感染率が低く、例えばフェースカバーの装着の有無による感染率は55.8％ vs. 80.8％、共有エリアの使用回避では53.8％ vs. 67.5％、ソーシャルディスタンスの遵守では54.7％ vs. 70.0％であった。今回の報告は、アメリカ軍および集団環境での若年成人におけるCOVID-19の理解を改善し、同様の環境での感染リスクを低減するための予防策の重要性を強調している。

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