喘息と慢性閉塞性肺疾患を併存している25歳以上の人における産業別および職業別の死亡率 ― アメリカ、1999年～2016年

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MMWR抄訳

2020/06/05Vol. 69 / No. 22

MMWR69(22):670－679
Mortality Among Persons with Both Asthma and Chronic Obstructive Pulmonary Disease Aged ≥25 Years, by Industry and Occupation — United States, 1999–2016

喘息と慢性閉塞性肺疾患を併存している25歳以上の人における産業別および職業別の死亡率 ― アメリカ、1999年～2016年

CDCはNational Occupational Mortality System(NOMS)から1999年～2016年のNational Vital Statistics Systemのmultiple-cause-of-death dataを抽出し、喘息と慢性閉塞性肺疾患(COPD)を重複する25歳以上の人の死亡率について分析した。NOMSは1999年、2003年、2004年、2007～2014年、26州における産業および職業に関する情報を含み、これに基づき100万人あたりの年齢補正死亡率および死因別死亡率(PMR)を算出した。1999年～2016年、アメリカにおける25歳以上のCOPD、喘息による死亡者の合計はそれぞれ4,689,828名、164,731名であり、このうち18,766名がCOPDと喘息を重複していた(男性:6,738名、女性:12,028名)。全体における喘息とCOPD重複者の死亡率は100万人あたり5.03人(男性4.30人、女性5.59人)、年齢補正年間死亡率は男性にて1999年の6.70から2016年には3.01[年間増減率(APC)＝－4.82％]、女性では1999年の7.71から2016年には4.01(APC＝－3.63％)と有意に低下した。1999年、2003年、2004年、2007年～2014年の26州における25～64歳の喘息とCOPDの重複による死亡者791名のうち、産業および職業のデータは784名(99.1％)にて明らかであり[男性：316名中314名(99.4％)、女性：475名中470名(98.9％)]、産業別での喘息とCOPD重複者のPMRは、無償労働者、非就業者、在宅勤務者では男女ともに(男性1.72、女性1.40)、食品・飲料・たばこ産業では男性(2.64)にて有意に上昇し、職業別では失業者、未就労者、障害者では男女ともに(男性1.98、女性1.79)、バーテンダーおよび主婦は女性(それぞれ3.28、1.34)にて有意に上昇した。65歳以上の喘息とCOPD重複の死亡者1,941名のうち1,908名[98.3％、男性：627名中624名(99.5％)、女性：1,314名中1,284名(97.7％)]にて産業、職業データが明らかであり、男性ではコンピューター・電子機器業(2.58)、木材・木製品・家具製造業(2.53)、農業・林業・漁業・狩猟業(1.82)、飲料製造業(3.15)、その他の製造業(1.39)にて、女性では専業主婦(1.69)、家具・家財道具店(2.99)、その他の食品製造業(3.72)にて有意に上昇した。職業別では、男性は漁業・狩猟・林業(3.78)、農家・農場経営(1.62)、肉体労働・資材運送(1.54)、大工(1.68)、工業製造管理(2.23)にて、女性は製造業従事者(1.66)、ウエイトレス(1.70)にて有意に上昇した。

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