50歳以上の特定の慢性疾患を有する成人における歯の喪失の割合および変化 ― アメリカ、1999年～2004年と2011年～2016年

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MMWR抄訳

2020/05/29Vol. 69 / No. 21

MMWR69(21):641－646
Prevalence of and Changes in Tooth Loss Among Adults Aged ≥50 Years with Selected Chronic Conditions — United States, 1999–2004 and 2011–2016

50歳以上の特定の慢性疾患を有する成人における歯の喪失の割合および変化 ― アメリカ、1999年～2004年と2011年～2016年

広範囲にわたる歯の喪失により偏った食生活につながり、体重減少や肥満をもたらす可能性がある。また、歯の喪失は外見を損ない、発話を妨げ、社会的接触の制限、親交の妨害、自尊心を低下させる要因になる可能性もある。慢性的症状と口腔状態は、共通の危険因子を共有しており、慢性疾患がある人は未治療の歯の疾病を抱えている傾向が高く、歯の喪失につながる。今回、1999年～2004年と2011年～2016年のNational Health and Nutrition Examination Surveyのデータから、特定の慢性疾患を有する50歳以上の成人において歯の喪失に関する3つの評価基準について推定し、各期間で比較した。3つの評価基準は、1)無歯顎(歯がない)、2)重度の歯の喪失(残存歯8本以下)、3)機能低下が生じる歯の喪失(残存歯20本以下)とした。1999年～2004年(6,283例)と2011年～2016年(7,443例)における特定の慢性疾患の有病率は、全般的な健康状態が普通/不良が各年24.5％、21.7％、何らかの関節炎は43.3％、45.0％、関節リウマチは16.3％、6.1％、喘息は5.4％、8.9％、糖尿病は13.7％、17.7％、肺気腫は4.1％、3.7％、心臓病は16.7％、13.4％、肝疾患(1.6％、2.6％)、脳卒中の既往は両期間とも5.4％であった。2011年～2016年では、無歯顎、重度の歯の喪失、機能低下が生じる歯の喪失の割合は、それぞれ10.8％、16.9％、31.8％であった。無歯顎の割合は、全般的な健康状態が普通/不良、肺気腫、心臓病、または脳卒中の既往がある成人では、これらの慢性疾患がない成人の2倍以上高かった。また、重度の歯の喪失の割合は、全般的な健康状態が普通/不良、関節リウマチ、喘息、糖尿病、コントロール不良の糖尿病、肺気腫、心臓病、肝疾患、または脳卒中の既往がある成人ではこれらの慢性疾患がない成人の50％以上高かった。全体的な機能低下が生じる歯の喪失の割合は、1999年～2004年(43.5％)から2011年～2016年(31.8％)にかけて11.7ポイント減少し、全般的な健康状態が普通/不良、何らかの関節炎、糖尿病、肥満の人では改善が認められた。2011年～2016年では、全体的な機能低下が生じる歯の喪失の割合は、全般的な健康状態が普通/不良、関節リウマチ、肺気腫、心臓病の成人ではこれらの慢性疾患がない成人に比べて50％以上高かった。歯の喪失は、セルフケアと定期的な歯科受診で予防できる。これらの行動を奨励するために、公衆衛生専門家は慢性疾患と歯の喪失との関連性について国民に啓蒙し、プライマリケア従事者は健康的な行動の重要性について患者に教育し、歯科の検査と必要な治療の紹介を行うべきである。

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