ホームIMICライブラリMMWR抄訳2020年(Vol.69)COVID-19による成人入院患者の特徴と臨床転帰・・・
MMWR抄訳
2020/05/08Vol. 69 / No. 18
MMWR69(18):545-550
Characteristics and Clinical Outcomes of Adult Patients Hospitalized with COVID-19 — Georgia, March 2020
COVID-19による成人入院患者の特徴と臨床転帰 ― ジョージア州、2020年3月
アメリカでは2020年4月28日時点、新型コロナウイルス感染症(COVID-19)症例は98万人以上が報告され、そのうちCOVID-19死亡者数は5.5万人以上となった。今回、CDC、ジョージア州の公衆衛生局、州内の8病院(アトランタ都市圏:7施設、州南部:1施設)は共同で、2020年3月に入院したCOVID-19症例のデータを分析した。分析対象は18歳以上の検査でCOVID-19が確定診断された入院患者305例とした。症例の年齢中央値は60歳(23歳~95歳)、50.5%が女性、284例(93%)がアトランタ都市圏の入院していた。人種/民族のデータが判明している297例では、黒人が247例(83.2%)、非ヒスパニック系白人が32例(10.8%)、非ヒスパニック系アジア人/太平洋諸国民が8例(2.7%)、ヒスパニック系が10例であった(3.4%)。医療保険加入先は民間保険(40.1%)、メディケア(33.4%)が多く、メディケイドは10.9%、未加入者は14.9%であった。また全体のうち、20例(6.6%)は入院前に長期療養施設に入居しており、現喫煙者は5.2%で、225例(73.8%)がCOVID-19重症化のハイリスク例と考えられた。糖尿病は39.7%、心血管疾患は25.6%、慢性肺疾患は20.3%(喘息:10.5%、慢性閉塞性肺疾患:5.2%)、重度の肥満(BMI≧40)は12.7%が有しており、ハイリスクではないが、高血圧を67.5%に認めた。入院期間中央値は8.5日で年齢上昇に伴い増加し、ICU入院は119例(39.0%、65歳以上では53.8%)、侵襲的人工呼吸器(IMV)装着は92例(30.2%、ICU入院例では77.3%)であった。今回のデータを抽出時にはすでに入院していなかった281例(92.1%)のうち、48例(17.1%)が死亡し、致死率は18~49歳が3.4%、50~64歳が9.8%、65歳以上が35.6%であった。2020年4月24日の時点で24例(7.9%)が入院中であり、そのうちICU入院は14例(58.3%)、IMVは9例(37.5%)が装着している。
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