一般的に食品を介して伝染する病原体による感染症に関する予備的な罹患率および傾向 ― Foodborne Diseases Active Surveillance Network、アメリカ10カ所、2016年～2019年

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MMWR抄訳

2020/05/01Vol. 69 / No. 17

MMWR69(17):509－514
Preliminary Incidence and Trends of Infections with Pathogens Transmitted Commonly Through Food — Foodborne Diseases Active Surveillance Network, 10 U.S. Sites, 2016–2019

一般的に食品を介して伝染する病原体による感染症に関する予備的な罹患率および傾向 ― Foodborne Diseases Active Surveillance Network、アメリカ10カ所、2016年～2019年

腸疾患予防の進展を評価するために、CDCのEmerging Infections ProgramであるFoodborne Diseases Active Surveillance Network(FoodNet)では、アメリカの10カ所にて、一般的に食品を介して伝染する8つの病原体に起因する感染症の罹患率をモニタリングしている。今回、予備的な2019年のデータと2016年～2018年のデータを比較した罹患率の変化について報告する。FoodNetのメンバーは、Campylobacter属菌、Cyclospora原虫、Listeria属菌、Salmonella属菌、志賀毒素産生性大腸菌(STEC)、赤痢菌、Vibrio属菌、Yersinia属菌に起因する検査で診断された感染症について、アメリカ人口の約15％(2018年では推定4,900万人)を網羅する人口ベースのアクティブサーベイランスを行っている。2019年、FoodNetは25,866例の感染、6,164例の入院、122例の死亡を特定した。人口10万人あたりの全体的な罹患率はCampylobacter属菌(19.5例)で最も高く、次いでSalmonella属菌（17.1例）、STEC(6.3例)、赤痢菌(4.8例)、Cyclospora原虫(1.5例)、Yersinia属菌(1.4例)、Vibrio属菌(0.9例)、Listeria属菌(0.3例)の順で、それぞれの罹患率は、国内感染ではわずかに低下した。2016～2018年と比較した2019年の罹患率は、Cyclospora原虫(1,209％)、Yersinia属菌(153％)、Vibrio属菌(79％)、STEC(34％）、Campylobacter属菌(13％)と顕著に増加した。血清型を特定したSalmonella属菌分離株6,656株(90％)の主な6つの血清型はEnteritidis(人口10万人あたり2.6例)、Newport(同1.4例)、Typhimurium(同1.3例)、Javiana(同1.1例)、I 4,[5],12:i:-( 同0.7例)、Infantis(同0.5例)であった。2016～2018年と比較して、TyphimuriumおよびI 4,[5],12:i:-による罹患率は有意に減少し、Infantisでは有意に増加した。STEC分離株1,725株の大半がＯ157(397株、23％)で、次いで、Ｏ103(305株、18％)、Ｏ26(254株、15％)、Ｏ111(175株、10％)であった。2016年～2018年と比較して、STEC Ｏ157感染症(10万人あたり0.8例)は20％低下し、O-157以外のSTEC感染症(同2.7例)は35％増加した。2018年では、FoodNetは小児において62例の下痢後の溶血性尿毒症症候群(10万人あたり0.6例)を特定し、うち31例(50％)が5歳未満であった。これらの割合は、2015年～2017年から変化がなかった。Salmonella Typhimuriumの減少は、ターゲットを絞った介入(鶏や他の食用動物へのワクチン接種など)がヒトへの感染を減少させた可能性があることを示唆している。食品の生産、加工、調理中の汚染を減らすには、既知の予防策と特定の病原体や血清型を標的とする新規戦略のより広範囲な実施が必要とされている。

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