COVID-19の症例、死亡、罹患率の地理的な差異 ― アメリカ、2020年2月12日～4月7日

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MMWR抄訳

2020/04/17Vol. 69 / No. 15

MMWR69(15):465－471
Geographic Differences in COVID-19 Cases, Deaths, and Incidence — United States, February 12–April 7, 2020

COVID-19の症例、死亡、罹患率の地理的な差異 ― アメリカ、2020年2月12日～4月7日

アメリカにおける新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の市中感染は2020年2月に初めて確認され、3月中旬までに50州すべて、ワシントンDC、ニューヨーク市(NYC)、4つのアメリカ準州でCOVID-19が報告された。今回、2020年2月12日～4月7日にアメリカの各州、各準州および自由連合盟約国、ワシントンDC、NYCから報告された検査で確認されたCOVID-19症例と関連する死亡の地理的分布、各管轄区域での推定累積罹患率について報告し、4月7日時点で症例が倍になるのに要した時間、直近の7日間(3月31日～4月7日)の累積罹患率の変化を推定することにより、管轄区域レベルのパンデミックの軌跡を予測した。2020年4月7日の時点で合計395,926人のCOVID-19症例がアメリカで報告され、そのうち死亡例は12,757人であった。10万人あたりのCOVID-19累積罹患率はアメリカ全体では119.6例であり、管轄区域によって大きく異なり20.6人(ミネソタ州)～915.3人(ニューヨーク市)であった。4月7日時点での全国的な症例が倍になるのに要した時間は約6.5日であった。多くの症例を報告している10の管轄区域にて倍になるのに要した時間は5.5日(ルイジアナ州)～8.0日(ニューヨーク市)であった。3月31日から4月7日における全体的なCOVID-19累積罹患率は10万人あたり63.4人の増加であり、区域別では8.3人(ミネソタ州)～418.0人(NYC)であった。4月7日までにCOVID-19症例を報告している56の管轄区域のうち55区域(98.2％)で死亡例が報告されたが、全死亡数(12,757人)の約半数(52.7％)が3つの管轄区域[NYC(4,111人)、NYCを除いたニューヨーク州(1,378人）、ニュージャージー州(1,232人)]から報告されたものであり、区域別の致命率は0.7％(ユタ州)～5.7％(ケンタッキー州)であった。COVID-19の症例数および死亡数、累積罹患率、罹患率変化における地理的差異は、管轄区域特有の疫学的および人口レベルでのさまざまな要因[1)COVID-19が始まったタイミング、2)人口密度、3)COVID-19患者の年齢分布と基礎疾患の有病率、4)地域での緩和策のタイミングと範囲、5)診断検査可能数、6)公衆衛生報告の実施]を反映している可能性が高い。管轄区域レベルでのCOVID-19の症例数、死亡数、罹患率変化を監視することは、地域におけるリスクを理解し、ソーシャルディスタンスなどの緩和策や戦略的な医療ケアリソースの割り当てについて意思決定を行うために重要である。

References

CDC COVID-19 Response Team. Severe outcomes among patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19)—United States, February 12–March 16, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2020;69:343–6. ＜https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6912e2＞
McMichael TM, Clark S, Pogosjans S, et al.; Public Health – Seattle & King County; EvergreenHealth; CDC COVID-19 Investigation Team. COVID-19 in a long-term care facility—King County, Washington, February 27–March 9, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2020;69:339–42. ＜https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6912e1＞
CDC COVID-19 Response Team. Preliminary estimates of the prevalence of selected underlying health conditions among patients with coronavirus disease 2019—United States, February 12–March 28, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2020;69:382–6. ＜https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6913e2＞
Jernigan DB; CDC COVID-19 Response Team. Update: public health response to the coronavirus disease 2019 outbreak—United States, February 24, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2020;69:216–9. ＜https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6908e1＞
Qualls N, Levitt A, Kanade N, et al.; CDC Community Mitigation Guidelines Work Group. Community mitigation guidelines to prevent pandemic influenza—United States, 2017. MMWR Recomm Rep 2017;66(No. RR-1). ＜https://doi.org/10.15585/mmwr.rr6601a1＞
Walker P, Whittaker C, Watson O, et al. COVID-19 reports: report 12: the global impact of covid-19 and strategies for mitigation and suppression. London, United Kingdom: Imperial College of London; 2020. ＜https://www.imperial.ac.uk/mrc-global-infectious-disease-analysis/covid-19/report-12-global-impact-covid-19/＞
Kelso JK, Milne GJ, Kelly H. Simulation suggests that rapid activation of social distancing can arrest epidemic development due to a novel strain of influenza. BMC Public Health 2009;9:117. ＜https://doi.org/10.1186/1471-2458-9-117＞
Tian H, Liu Y, Li Y, et al. An investigation of transmission control measures during the first 50 days of the COVID-19 epidemic in China. Science 2020. Epub March 31, 2020. ＜https://doi.org/10.1126/science.abb6105＞
Kimball A, Hatfield KM, Arons M, et al.; Public Health–Seattle & King County; CDC COVID-19 Investigation Team. Asymptomatic and presymptomatic SARS-CoV-2 infections in residents of a long-term care skilled nursing facility—King County, Washington, March 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2020;69:377–81. ＜https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6913e1＞