検査で確認された2019年新型コロナウイルス感染症により入院した患者の入院率と特徴 ― COVID-NET、14州、2020年3月1日～30日

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MMWR抄訳

2020/04/17Vol. 69 / No. 15

MMWR69(15):458－464
Hospitalization Rates and Characteristics of Patients Hospitalized with Laboratory-Confirmed Coronavirus Disease 2019 — COVID-NET, 14 States, March 1–30, 2020

検査で確認された2019年新型コロナウイルス感染症により入院した患者の入院率と特徴 ― COVID-NET、14州、2020年3月1日～30日

2019年12月に、新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の原因となる新規コロナウイルスｎSARS-CoV-2が初めて検出されて以来、世界中で約130万症例が報告され、この中にはアメリカでの約33万症例も含まれている。アメリカにおける検査で確認されたCOVID-19に関連する入院に対して人口ベースサーベイランスを実施するために、COVID-19関連入院サーベイランスネットワーク(COVID-NET)を、既存のインフルエンザ入院サーベイランスネットワーク(FluSurv-NET)とRSウイルス入院サーベイランスネットワーク(RSV-NET)を使用して構築した。今回、2020年3月1日～28日に入院した患者の年齢により層別化したCOVID-19関連入院率とアメリカによる最初のサーベイランス月である2020年3月1日～30日に入院した患者の臨床データを報告する。COVID-19で入院した1,482例の患者のうち、74.5％が50歳以上、54.4％が男性であった。この4週間の期間にCOVID-NETを通じて確認された患者の入院率は、人口10万人あたり4.6人で、入院率は年齢とともに上昇し、65歳以上の成人で最も高かった(13.8人）。2020年3月30日の時点で基礎疾患に関するデータがある成人患者178人(12％)のうち、89.3％に基礎疾患があり、高血圧(49.7％)、肥満(48.3％)、慢性肺疾患(34.6％)、糖尿病(28.3％)、心血管疾患(27.8％)が多かった。入院時に最も多かった兆候と症状は、咳(86.1％)、発熱/悪寒(85.0％)、息切れ(80.0％)で、胃腸症状(下痢：26.7％、悪心/嘔吐：24.4％)も多かった。これらの調査結果は、高齢者ではCOVID-19関連の入院率が上昇し、COVID-19により入院した人の大半に基礎疾患があることを示唆している。高齢者や基礎疾患がある人を一般市民と同様に守るために、予防策(ソーシャルディスタンス、呼吸器衛生、ソーシャルディスタンスの維持が困難な公共の場でのフェイスカバーの着用など)の重要性を強調している。さらに、高齢者や重篤な基礎疾患がある人は病人との接触を避け、COVID-19と一致する症状がある場合は直ちに医療提供者に連絡する必要がある(https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/symptoms-testing/symptoms.html)。入院率、臨床特性、入院患者の転帰に関するモニタリングは現在進行中であり、アメリカにおけるCOVID-19の変化する疫学と疾患の臨床スペクトルをより理解するために重要であり、医療システムリソースの計画と優先順位を決めるのに役立つであろう。

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