麻疹根絶への進展 ― 東地中海地域、2013年～2019年

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MMWR抄訳

2020/04/17Vol. 69 / No. 15

MMWR69(15):439－445
Progress Toward Measles Elimination — Eastern Mediterranean Region, 2013–2019

麻疹根絶への進展 ― 東地中海地域、2013年～2019年

1997年に、WHOの東地中海地域(EMR)である21カ国は、地域委員会の第41回会期中に麻疹根絶の決議を可決した。この目標は2015年に、第62回地域委員会で承認されたEastern Mediterranean Vaccine Action Plan 2016–2020(EMVAP)の優先事項として加えられた。この目標を達成するために、EMR局は4つの戦略を展開した[1)定期予防接種を通じて、各国のすべての地区の小児における麻疹含有ワクチン(MCV)の初回接種(MCV1)率95％以上の達成、2)定期的な2回目ワクチン接種スケジュールの実行または追加予防接種活動(SIA)により、各国のすべての地区で2回目のMCV(MCV2)接種率95％以上の達成、3)すべての国における高品質の症例ベースのサーベイランスの実施、4)ビタミンAサプリメントを含む、最適な治療を麻疹の臨床症例に施行]。今回は、2013年～2019年のEMRにおける麻疹根絶への進展状況について報告する。地域でのMCV1の推定接種率は、2013年の79％から2018年には82％に増加し、MCV2の推定接種率は、2013年の59％から2018年には74％に増加した。2013年～2019年に89回のSIAで約3億2640万人の小児がMCVワクチンを接種し、地域におけるSIAでのワクチン接種率は98％となった。2013年から2019年にかけて、麻疹疑い例であったが検査の結果、非麻疹症例であると確認された症例の割合は、人口10万人あたり6.4例から5.4例に減少した。報告された麻疹確定例の100万人あたりの罹患率は、2013年～2018年では、パキスタン、ソマリア、イエメンで大規模なアウトブレイクが発生し、33.5人から91.2人に増加し、2019年には23.3人に減少した。EMRで検出された流行している麻疹ウイルスの遺伝子型の数は、2013年の4種類(B3：13カ国、D4：3カ国、D8：3カ国、H1：1カ国)から、2019年には2種類(B3：15カ国、D8：D5カ国）に減少した。2019年末までに、EMR諸国の3カ国(14％；バーレーン、イラン、オマーン)にて麻疹根絶達成が確認された。EMRでの麻疹根絶を達成するためには、MCV1およびMCV2の接種率を増加させる、高品質SIAの実施、予防接種サービスに行けない、または内戦地域に居住する高リスクな人にも行き届かせるための取り組みが必要である。

References

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