口腔がんおよび咽頭がんの罹患率の傾向 ― アメリカ、2007年～2016年

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MMWR抄訳

2020/04/17Vol. 69 / No. 15

MMWR69(15):433－438
Trends in Incidence of Cancers of the Oral Cavity and Pharynx — United States 2007–2016

口腔がんおよび咽頭がんの罹患率の傾向 ― アメリカ、2007年～2016年

口腔がんおよび咽頭がんは、アメリカで毎年診断されるがんの3％を占めている。これらのがんは部位によって解剖学的および組織学的に異なる可能性があり、喫煙、アルコール摂取、ヒトパピローマウイルス(HPV)感染など、病因もさまざまかもしれない。口腔がん/咽頭がん全体の罹患率は1980年代に低下したが、1999年頃には増加し始めた。アメリカでは喫煙が減少するに伴い、多くのたばこ関連がんの罹患率は低下したため、口腔がん/咽頭がんの増加は、HPV DNAがしばしば認められる特定の細胞型の解剖学的部位に起因している可能性が示唆されている。今回、解剖学的部位、性別、人種/民族、年齢による口腔がん/咽頭がんの罹患率の傾向を調査するために、アメリカのがん統計データを分析した。2007年～2016年における解剖学的部位別による口腔がん/咽頭がん罹患率の平均年増減率年は、口腔および咽頭全体(0.6％)、舌根(1.8％)、前舌(1.8％)、歯肉(1.9％)、扁桃腺(2.4％)、中咽頭(1.9％)、その他の口腔がん/咽頭がん(3.4％)で増加し、軟口蓋および口蓋垂(－3.7％)、硬口蓋(－0.9％)、口腔底部(－3.1％)、口唇(－2.7％)、下咽頭(－2.4％)、上咽頭(－1.3％)では減少し、頬部や他の口内がん、唾液腺のがんでは横ばいであった。HPV関連の有無によって口腔がんおよび咽頭がんを分類した場合、HPV関連がんは平均で年間2.1％増加したが、HPVに関連しないがんでは0.4％減少した。全体の口腔がんおよび咽頭がんの割合は、非ヒスパニック系白人と非ヒスパニック系アジア人/太平洋諸島民で増加し、非ヒスパニック系黒人およびヒスパニック系で減少し、非ヒスパニック系アメリカンインディアン/アラスカ先住民では横ばいであった。また、男性では増加したが、女性では横ばいであり、年齢層別では、50～79歳で増加し、40～49歳で減少し、20～39歳と80歳以上では横ばいであった。喫煙開始を防止し、禁煙を促進し、過度のアルコール消費を減少し、HPVワクチン接種率を増加させるため、実証済みの戦略を広範囲に適用することは、これらがん罹患率の減少に役立つ可能性がある。

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