SARS-CoV-2の発症前感染 ― シンガポール、2020年1月23日～3月16日

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MMWR抄訳

2020/04/10Vol. 69 / No. 14

MMWR69(14):411－415
Presymptomatic Transmission of SARS-CoV-2 — Singapore, January 23–March 16, 2020

SARS-CoV-2の発症前感染 ― シンガポール、2020年1月23日～3月16日

シンガポールでは2020年1月23日に新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の初発例が発見、3月16日までに243例が確認され、うち157例が地域感染例であった。これらの症例の臨床的、疫学的調査により、発症前感染(感染元の症例に症状が発症する前の二次感染によるウイルス感染と定義)によるクラスターが7件発生したと考えられ(クラスターA～G)、4件のクラスターにて感染日が特定され、発症の1～3日前に感染元の無症候の症例から感染したとみられた。7件のクラスターについて、詳細な調査結果を示す。クラスターAでは、55歳女性(患者A1)および56歳男性(患者A2)は中国武漢からの渡航者で1月19日にシンガポールに到着し、同日、教会を訪問した。その後、患者A1は22日、患者A2は24日に発症し、続いて教会を同じ日に訪れていた3名が発症した(患者A3：53歳男性、23日発症。患者A4：39歳女性、30日発症、患者A5：52歳女性、2月3日発症)。クラスターBでは、54歳女性(患者B1)が2月15日に夕食会に出席し、COVID-19確診例に濃厚接触した。24日に患者B1は63歳女性(患者B2)とともに歌のクラス教室に出席し、患者B1は26日、患者B2は29日に発症した。クラスターCでは、53歳女性(患者C1)が2月26日にCOVID-19確診例と濃厚接触し、発症前に夫(患者C2、59歳)に感染し、両者とも3月5日に発症した。クラスターDでは、37歳男性(患者D1)が2月23日～3月2日にフィリピンに渡航し、肺炎患者(後に死亡)と接触した。発症前に妻(患者D2、35歳)に感染し、両者とも3月8日に発症した。クラスターEでは、32歳男性(患者E1)が2月29日～3月8日、日本に渡航し感染、その後、発症前に同居する27歳女性(患者E2)に感染し、両者とも3月11日に発症した。クラスターFでは、58歳女性(患者F1)が2月27日に歌の教室に参加しCOVID-19確診例と濃厚接触、3月1日に教会の礼拝に参列し、患者F1の後ろに座っていた26歳女性(患者F2)、29歳男性(患者F3)に感染、患者F1および患者F2は3月3日、患者F3は5日に発症した。クラスターGでは、63歳男性(患者G1)が3月3日～7日、インドネシアに渡航し、8日に会った36歳女性(患者G2)に感染、患者G1は3月9日、患者G2は12日に発症した。発症前感染はCOVID-19パンデミックのコントロールを困難とするものであり、発症前感染の防止には人混みを避けるなどのソーシャルディスタンスを保つことが重要である。

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