バイタルサイン：新たに報告された急性および慢性C型肝炎の症例 ― アメリカ、2009年～2018年

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MMWR抄訳

2020/04/10Vol. 69 / No. 14

MMWR69(14):399－404
Vital Signs: Newly Reported Acute and Chronic Hepatitis C Cases — United States, 2009–2018

バイタルサイン：新たに報告された急性および慢性C型肝炎の症例 ― アメリカ、2009年～2018年

今回、National Notifiable Diseases Surveillance Systemデータから、CDCに報告された2009年～2018年の急性C型肝炎の発症率(人口10万人あたり)を年齢別に分析し、2018年における慢性C型肝炎の新規報告数と発症率を性別、年齢別および社会世代別に分析した。2018年、急性C型肝炎は3,621例報告された。これは未確認症例と過少報告を補正すると、推定50,300例に相当する。2009～2018年における人口10万人あたりの急性C型肝炎報告数は、2009年の0.3から2018年には1.2へと増加した。2018年の年齢別の急性C型肝炎症例数は20～29歳が10万人あたり3.1と最も多く、30～39歳2.6、40～49歳1.3、50～59歳0.9、60歳以上0.4と続き、20歳未満では0.1と最も少なかった。この傾向は2009年から2018年にかけて続いたが、10万人あたりの年間絶対増加率は20～39歳にて最も高く、20～29歳では約300％(2009年：0.7、2018年：3.1)、30～39歳では約400％の増加であった(2009年：0.5、2018年：2.6)。また、2018年における新規の慢性C型肝炎症例は137,713例が報告され、男性が女性より多く(63.1％ vs. 36.9％)、年齢分布は二峰性を示し、20～39歳と50～69歳にて多かった。ベビーブーマー世代(1945～1965年生まれ)は36.3％、X世代(1966～1980年生まれ)は23.1％、ミレニアル世代(1981～1996年生まれ)は36.5％であった。2015～2018年のNational Health and Nutrition Examination Surveyに参加した20歳以上のHCV-RNA検査陽性例のうち60.6％がC型肝炎有していた。以上、生殖年齢層を含む若い成人にて急性C型肝炎が増加しており、複数の世代が慢性C型肝炎のリスクにさらされている。2018年に新規に報告させた慢性C型肝炎症例は若者と高齢者にてほぼ同数であり、CDCによるC型肝炎検査の新たな推奨対象はベビーブーマー世代やリスク因子のある人だけではなく、すべての成人および妊婦としている。

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