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MMWR抄訳

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2020/04/10Vol. 69 / No. 14

MMWR69(14):399-404
Vital Signs: Newly Reported Acute and Chronic Hepatitis C Cases — United States, 2009–2018

バイタルサイン:新たに報告された急性および慢性C型肝炎の症例 ― アメリカ、2009年~2018年

今回、National Notifiable Diseases Surveillance Systemデータから、CDCに報告された2009年~2018年の急性C型肝炎の発症率(人口10万人あたり)を年齢別に分析し、2018年における慢性C型肝炎の新規報告数と発症率を性別、年齢別および社会世代別に分析した。2018年、急性C型肝炎は3,621例報告された。これは未確認症例と過少報告を補正すると、推定50,300例に相当する。2009~2018年における人口10万人あたりの急性C型肝炎報告数は、2009年の0.3から2018年には1.2へと増加した。2018年の年齢別の急性C型肝炎症例数は20~29歳が10万人あたり3.1と最も多く、30~39歳2.6、40~49歳1.3、50~59歳0.9、60歳以上0.4と続き、20歳未満では0.1と最も少なかった。この傾向は2009年から2018年にかけて続いたが、10万人あたりの年間絶対増加率は20~39歳にて最も高く、20~29歳では約300%(2009年:0.7、2018年:3.1)、30~39歳では約400%の増加であった(2009年:0.5、2018年:2.6)。また、2018年における新規の慢性C型肝炎症例は137,713例が報告され、男性が女性より多く(63.1% vs. 36.9%)、年齢分布は二峰性を示し、20~39歳と50~69歳にて多かった。ベビーブーマー世代(1945~1965年生まれ)は36.3%、X世代(1966~1980年生まれ)は23.1%、ミレニアル世代(1981~1996年生まれ)は36.5%であった。2015~2018年のNational Health and Nutrition Examination Surveyに参加した20歳以上のHCV-RNA検査陽性例のうち60.6%がC型肝炎有していた。以上、生殖年齢層を含む若い成人にて急性C型肝炎が増加しており、複数の世代が慢性C型肝炎のリスクにさらされている。2018年に新規に報告させた慢性C型肝炎症例は若者と高齢者にてほぼ同数であり、CDCによるC型肝炎検査の新たな推奨対象はベビーブーマー世代やリスク因子のある人だけではなく、すべての成人および妊婦としている。

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