救急科で治療された非致死的な薬物過剰摂取 ― アメリカ、2016年～2017年

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MMWR抄訳

2020/04/03Vol. 69 / No. 13

MMWR69(13):371－376
Nonfatal Drug Overdoses Treated in Emergency Departments — United States, 2016–2017

救急科で治療された非致死的な薬物過剰摂取 ― アメリカ、2016年～2017年

2017年のアメリカでは、薬物過剰摂取により70,237人が死亡し、2016年から9.6％増加した。救急科(ED)で治療された非致死的な薬物過剰摂取のモニタリングも、地域社会での予防および対応活動について伝えるために重要である。退院データの分析は、非致死的な薬物過剰摂取の発生率と傾向を知る手掛かりとなり、過剰摂取を防ぐための公衆衛生活動の機会となる。CDCは、Healthcare Cost and Utilization Project’s Nationwide Emergency Department Sampleの退院データを使用して、すべての薬物、すべてのオピオイド、ヘロイン以外のオピオイド、ヘロイン、ベンゾジアゼピン系薬物、コカインの非致死的な過剰摂取を特定し、2016年から2017年までの変化を調査し、薬物の種類、患者、施設、受診の特性別に層別化した。2017年では、非致死的な薬物過剰摂取によりEDを受診したのは967,615人であった(人口10万人あたり300.2人)。2016年から2017年にかけて、非致死的な過剰摂取によりEDを受診した割合(年齢で調整した人口10万人あたり割合)の相対的変化は、すべての薬物(4.3％)、すべてのオピオイド(3.1％)、ヘロイン以外のオピオイド(3.6％)、ヘロイン(3.6％)、コカイン(32.9％)で増加したが、ベンゾジアゼピン系薬物では減少した(－5.2％)。2017年のED受診の原因となったすべての薬物の非致死的な過剰摂取率(人口10万人あたり)は、女性(308.2)、15～34歳(範囲=427.1～476.4）、中西部(378.6)、小都市(非大都市)郡(363.3)で高かった。2016年から2017年にかけて、すべての薬物の過剰摂取率は男性で5.0％、女性で3.7％増加した。すべてのオピオイドの過剰摂取率は(人口10万人あたり)、男性(112.6）、25～34歳(209.3)、中西部(129.2）、中規模の大都市郡(111.4)で高かった。2016年から2017年にかけて、すべてのオピオイドの過剰摂取率は、0～14歳で4.7％、15～19歳で10.5％、20～24歳で9.6％減少した。これらの調査結果は、EDで治療された非致死的な薬物過剰摂取の継続的なサーベイランスが公衆衛生活動に情報を提供し、臨床および公衆安全パートナーが共同で患者を必要な回復および治療リソース(例えば、薬物支援治療)につなげることの重要性を強調している。

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