成人におけるメタンフェタミン使用のパターンおよび特徴 ― アメリカ、2015年～2018年

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MMWR抄訳

2020/03/27Vol. 69 / No. 12

MMWR69(12):317－323
Patterns and Characteristics of Methamphetamine Use Among Adults — United States, 2015–2018

成人におけるメタンフェタミン使用のパターンおよび特徴 ― アメリカ、2015年～2018年

メタンフェタミンは中毒性の高い中枢神経系刺激薬であり、メタンフェタミンの使用は精神病や他の精神障害、心血管および腎機能障害、感染性疾患の感染、過量摂取など、健康への害につながることがある。近年のアメリカにおけるメタンフェタミン使用率は横ばいであるが、メタンフェタミンの使用可能性と関連被害(過剰摂取による死亡や入院での治療数)は増加している。今回、National Surveys on Drug Use and Healthの2015年～2018年データを使用して、アメリカにおけるメタンフェタミン使用率を推定し、過去1年間のメタンフェタミン使用に関する特徴を明らかにした。結果、メタンフェタミンの生涯使用率の年間平均は18歳以上の成人1,000人あたり59.7、使用者数は年間平均14,686,900名と推定された。過去1年間の推定使用率は6.6/1,000、使用者数は年間平均1,626,200名であり、使用率は男性が8.7、女性が4.7であった。年間あたりの推定使用率は、年齢別では26～34歳(11.0)、18～25歳(9.3)、35～49歳(8.3)にて50歳以上(3.2)よりも高く、人種別では非ヒスパニック系白人(7.5)、ヒスパニック系(6.7)、その他(5.6)で非ヒスパニック系黒人(2.5)よりも高かった。また、2017年～2018年における過去1年間のメタンフェタミンの使用率は2.76(ニューヨーク州)～13.98(ネバダ州)であり、全体的に東部に比べて西部にて高かった。過去1年間にメタンフェタミンを使用した成人のメタンフェタミン使用日数は1～29日が36.2％、30～99日が19.2％、100～199日が17.2％、200日以上が27.3％であり、注射剤は22.3％が使用していた。使用者の約半数(52.9％)はメタンフェタミン使用障害の診断基準を満たし、使用障害のある人の31.5％が過去1年以内に物質使用に対する治療を受けた。さらに過去1年間にメタンフェタミンを使用した成人における他の物質の使用/誤使用率は大麻使用が68.7％、処方オピオイド誤使用が40.4％、コカイン使用が30.4％、処方鎮痛剤/処方鎮静剤の誤使用が29.1％、処方覚せい剤の誤使用が21.6％、ヘロイン使用が16.9％であり、過去1カ月間における大量飲酒は推定46.4％、ニコチン依存は44.3％であった。メタンフェタミン使用者の推定57.7％に精神疾患があり、25.0％は重篤な精神疾患を有していた。多変量ロジスティック回帰分析では、過去1年間のメタンフェタミン使用率は女性に比べ男性、18～25歳に比べ26～34歳、35～49歳、50歳以上、大卒以上に比べ高卒未満、高卒、大学中退/短大卒、年間世帯年収が$75,000以上に比べ$20,000未満、$20,000～49,999、民間または他の医療保険加入者に比べメディケイドのみ加入者、医療保険未加入者、大都市圏居住者に比べ小都市圏居住者および非都市圏居住者にて高かった。また、過去1カ月におけるニコチン依存者、過去1年間における大麻、コカイン、ヘロインの使用者、または、処方されたオピオイド、鎮痛剤、鎮静剤、覚せい剤の誤使用者にて高く、非ヒスパニック系白人に比べ非ヒスパニック系黒人にて低かった。メタンフェタミンの入手しやすさと健康への害を阻止するため、州および地方における予防および対応能力を構築し、治療への連携、公衆衛生および公安との協力を強化するための取り組みが必要である。

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