PEPFARが支援する早期プログラムを採用する35カ所におけるHIV曝露前予防内服の拡大、2016年10月～2018年9月

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MMWR抄訳

2020/02/28Vol. 69 / No. 8

MMWR69(8):212－215
Expansion of HIV Preexposure Prophylaxis to 35 PEPFAR-Supported Early Program Adopters, October 2016–September 2018

PEPFARが支援する早期プログラムを採用する35カ所におけるHIV曝露前予防内服の拡大、2016年10月～2018年9月

2016年、アメリカ大統領エイズ救済緊急計画(PEPFAR)は支援を行う35カ所(国または地域)にてHIV感染リスクの高い主要集団[女性の性労働者、男性間性交渉者(MSM)、トランスジェンダー女性]と他のハイリスク集団に対し、曝露前予防内服(PrEP)の追跡を開始し、2018年9月の時点では15カ所(43％)にてPrEPプログラムが開始された。PrEPは、2016年10月～12月には主要集団にて501名、一般集団にて387名、合計888名に行われ、2018年6月～9月にはそれぞれ9,921名、20,723名、計30,644名に行われた。2016年10月から2018年9月にかけての増加率は主要集団1,880％、一般集団5,255％、合計3,351％であり、主要集団内ではMSMにて3,518％、女性性労働者にて1,580％、トランスジェンダー女性の増加率であった。PEPFAR支援プログラムのうち、6カ所 (アジア地域、ケニア、南アフリカ、ウガンダ、ベトナム、ジンバブエ)が主要集団に対するPrEPプログラムの早期採用地域(複数の四半期において新たに主要集団150名、計1,000名以上に対しPrEPを実施する国や地域のプログラム)に分類され、ベトナムを除く5カ所におけるPrEP早期採用の重要成功因子は国や地域の利害関係者による会議、保健省からの支援、地域の支援およびWHOや国連合同エイズ計画(UNAIDS)などの多国間パートナーの存在であった。また、国の治療および予防ガイドライン、HIV医療従事者への定期的なトレーニング、PrEPを実現する政府の能力などが挙げられた。PrEPの拡大を加速するにはPrEPプログラムへの政府の積極的な関与とサービスを提供する方法の刷新が必要であり、多くの政府は政策およびガイドラインの草案作成、トレーニングカリキュラムの開発と採用、サイトの認定、データ収集および報告などによりPrEPプログラムを支援した。

References

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