若者における1型および2型糖尿病の罹患率の傾向 ― 特定郡およびインディアン居住地、アメリカ、2002年～2015年

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MMWR抄訳

2020/02/14Vol. 69 / No. 6

MMWR69(6):161－165
Trends in Incidence of Type 1 and Type 2 Diabetes Among Youths — Selected Counties and Indian Reservations, United States, 2002–2015

若者における1型および2型糖尿病の罹患率の傾向 ― 特定郡およびインディアン居住地、アメリカ、2002年～2015年

糖尿病は20歳未満の者においても一般的な慢性疾患の1つであり、小児期および青年期に発症した場合、糖尿病性腎症、網膜症、末梢神経障害などの多くの合併症に関与する。2002年～2012年、アメリカの若者における1型および2型糖尿病の罹患率はそれぞれ1.4％、7.1％増加しており、今回、20歳未満の若者における糖尿病罹患率の最近の傾向について、2002年～2015年のSEARCH for Diabetes in Youth Study(SEARCH)データが分析された。SEARCHはコロラド州(全64郡およびアリゾナ州インディアン居住地、コロラド州指導下ニューメキシコ州)、オハイオ州(8郡)、サウスカロライナ州(全46郡)、ワシントン州(5郡)およびカリフォルニア州(7郡)のカイザーパーマネンテ南カリフォルニア(KPSC)登録者の全69,457,475名による糖尿病サーベイランスレジストリである。糖尿病は医師の診断に基づき確定し、2型糖尿病は10歳未満の症例数が少ないため(計181例)、2型糖尿病の罹患率は診断時に10～19歳の症例を含めた。2002年～2015年、1型および2型糖尿病の若者はそれぞれ14,638例、3,916例を特定され、捕獲/再捕獲分析によりそれぞれ98％～99％、92％～97％が確認された。1型糖尿病の罹患率(10万人あたり)は2002年～2015年、5歳未満の診断例とアメリカインディアンを除くすべての人口統計グループにて増加し、全体では2002年～2003年が19.5、2009年～2010年が20.4、2011年～2012年が21.7、2014年～2015年が22.3であり、診断時年齢10～14歳、男児および白人にて高かった。1型糖尿病例の年齢、性別、人種/民族による補正後の年間変化率(APC)は2002年～2015年にて1.93であり、黒人(2.72)、ヒスパニック系(4.05)、アジア/太平洋諸国(4.36)に比べ白人(0.73)にて低かった。若者における10万人あたりの2型糖尿病罹患率は白人を除く全ての人口統計グループにて増加し、全体では2002年～2003年が9.0、2009～2010年:12.2、2011年～2012年が12.5、2014年～2015年が13.8であり、補正後APCは2002年～2015年にて4.81であり、白人では0.77と低く、アメリカインディアンは3.69、黒人は5.97、ヒスパニック系は6.45、アジア人/太平洋諸国民は7.72であった。以上、若者における1型および2型糖尿病の増加率は白人に比べ人種/民族的マイノリティにて高く、これらの傾向を促進する要因の特定し、治療計画に関する情報を知らせるため、継続的に監視する必要性があることが示唆された。

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