自殺念慮および自傷行動の症候群サーベイランス ― アメリカ、2017年1月～2018年12月

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MMWR抄訳

2020/01/31Vol. 69 / No. 4

MMWR69(4):103－108
Syndromic Surveillance of Suicidal Ideation and Self-Directed Violence — United States, January 2017–December 2018

自殺念慮および自傷行動の症候群サーベイランス ― アメリカ、2017年1月～2018年12月

アメリカでは2017年、約47,000名が自殺により命を絶ち、毎年、数百万人が自殺の危険因子である自殺念慮と自傷行動を経験している。救急外来(ED)はこれらの事象をほぼリアルタイムで監視しうる重要な場所であり、2001年～2016年、10歳以上の非致死的自傷行為によるED受診数は42％増加している。今回、CDCのNational Syndromic Surveillance Program(NSSP) BioSense Platformを使用し、2017年1月～2018年12月における10歳以上の人の自殺念慮、自傷行動、その両方によるED受診率について分析した。この期間、NSSPにて約1億6,300万件のED受診を評価した中で、2,123,614件(ED受診10万件あたり1,300.6件)が自殺念慮、自傷行動、その両方によるものであり、増加率は25.5％(1月あたり平均1.2％増加)、男性の増加率が27.6％、女性が22.7％であった。女性では、10～19歳(33.7％)、40～59歳(17.6％)、60歳以上(29.0％)にて有意に増加したが、20～39歳では有意な増加はなかった(27.1％)。男性では全年齢層で有意に増加した(10～19歳：62.3％、20～39歳：29.1％、40～59歳：20.4％、60歳以上：36.7％)。10～19歳のED受診には季節性パターンがあり、夏の期間は低かった。地域別では、女性が中西部(28.7％)、西部(14.7％)、北東部(13.6％)にて有意に増加、男性は南西部を除く全域で有意に増加した(中西部：38.7％、南東部：33.5％、北東部：17.7％、西部：11.1％)。以上、EDでの症候群サーベイランスデータは自殺念慮および自傷行動の傾向に関する情報をタイムリーに提供し、対象を絞った公衆衛生調査および対応を指示することを可能にする。

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