先天性欠損による乳児死亡率 ― アメリカ、2003年～2017年

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MMWR抄訳

2020/01/17Vol. 69 / No. 2

MMWR69(2):25－29
Infant Mortality Attributable to Birth Defects — United States, 2003–2017

先天性欠損による乳児死亡率 ― アメリカ、2003年～2017年

2017年、アメリカの乳児死亡の主な原因は先天性欠損であり、乳児死亡の20.6％を占めているが、1970年代以降は先天性欠損による乳児死亡(IMBD)は概ね低下している。今回、2003年～2017年のNational Vital Statistics Systemデータより、出生/乳児死亡について分析した。この期間の生産児数は60,036,305人、乳児死亡数は384,223人であり(他の人種/民族除外後:349,049人)、先天性欠損が死因と可能性として考えられる乳児死亡数は計70,954人(20.3％)であった[19.5％(2003年；4,898/25,069人)～20.7％(2017年：4,186/20,179人)]。IMBD率は2003年から2017年にかけて10％低下した[2003年：生産児10,000人あたり12.2、2017年:同11.0]。母親の人種別でのIMBD率は、ヒスパニック系が4％低下(生産児10,000人あたり13.0から12.5)、非ヒスパニック系黒人は11％低下(同14.9から13.3)、非ヒスパニック系白人は12％低下(同11.3から9.9)であり、この期間中の推移は黒人が母親の乳児がもっとも高く、白人が母親の乳児でもっとも低かった。母親の年齢別では、20歳未満ではほぼ変化なく(2003年：13.3、2017年：12.9)、20～34歳では12％低下(11.5から10.1)、34歳超では6％の低下(15.5から14.5)であり、出生児の性別でのIMBD率は、男児が14％低下(12.8から11.0)、女児が6％低下(11.7から11.0)であった。妊娠期間別でのIMBD率は妊娠20～27週(超未熟児)にて20％低下したが(198.5から158.8)、32～33週(58.2から67.9)、34～36週(25.4から29.6)では17％の増加であった。また、39～40週では29％低下(5.9から4.2)、41～44週では25％低下(7.1から5.3)であり、28～31週(110.0から104.0)および37～38週(ともに10.5)ではほぼ横ばいであった。乳児の年齢別でのIMBD率は新生児にて7％低下(8.5から7.9)、新生児以降にて18％低下(3.8から3.1)であった。以上、2003年から2017年にかけて全体のIMBD率は10％低下しているが、人種/民族、および妊娠期間の違いによる減少率の差が認められた。

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