学校の欠席、胃腸疾患および呼吸器疾患、所得の関連性 ― アメリカ、2010年～2016年

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MMWR抄訳

2020/01/17Vol. 68 / No. 53

MMWR68(53):1201－1205
Associations Among School Absenteeism, Gastrointestinal and Respiratory Illness, and Income — United States, 2010–2016

学校の欠席、胃腸疾患および呼吸器疾患、所得の関連性 ― アメリカ、2010年～2016年

アメリカの学齢期の小児に影響を与える呼吸器疾患や下痢性疾患などの小児感染症の制御として、主な感染場所である家庭と学校の両方で公衆衛生面の予防努力を要する場合がある。今回、2010年～2016年のNational Health Interview Surveyデータからアメリカにおける学校の欠席と胃腸および呼吸器疾患について分析し、世帯所得との関連性を調査した。小児に特化したアンケートのサンプルとして合計61,482世帯(9.6％)を抽出し、学齢期の小児の健康と欠席日数に関するデータを得た。世帯所得別に階層化したところ、30％が年間世帯所得$35,000未満(低所得階層世帯)で、21％が連邦貧困水準を下回っていた。小児の69％が前年に学校を欠席したことがあり、約15％が6日以上欠席していた(小児1人あたり平均3.24日）。過去2週間の胃腸疾患および呼吸器疾患の有病率は、それぞれ5％および13％であった。低所得階層世帯の小児では他の所得階層世帯の小児と比べ、前年中に学校を欠席する傾向が低く(65.4％ vs. 67.4～73.2％）、過去2週間の胃腸疾患(6.0％ vs. 4.1～4.9％)および呼吸器疾患(13.7％ vs. 11.5～12.8％)の有病率が高かった。年齢、性別、調査年で調整後の値では、低所得階層の小児では学校を欠席する傾向が3～12％低いが、直近に胃腸疾患に罹患した傾向が18～31％高かった。また、低所得階層の小児では呼吸器疾患に罹患した傾向も6～15％高かったが、$50,000～$74,999および$100,000以上の所得階層の小児と比較して統計的有意差はなかった。連邦貧困水準を下回る世帯の小児と水準以上の世帯の小児とを比較しても結果は同様であった。両親または保護者が直近2週間に呼吸器疾患または胃腸疾患になった小児では、昨年中に学校を欠席した割合が所得の増加とともに多くなった。胃腸疾患に罹患した子供のうち、世帯所得$35,000未満、$35,000～$49,999、$50,000～$74,999、$75,000～$99,999、$100,000以上の前年の欠席率は、それぞれ84.2％、84.3％、88.1％、86.2％、89.4％であった。前年の欠席日数で分析すると、低所得階層の小児では他の所得階層の小児と比べ、平均で0.5～0.8日欠席日数が多く、連邦貧困水準を下回る世帯の小児と水準以上の世帯の小児とを比較しても同様であった。今回の分析からは欠席の理由を確認することはできないが、これらのデータは、予防手段(手指衛生の促進、教育など)の重要性と、家庭と学校の両方で手指衛生実践の改善をはじめとする公衆衛生予防手段を実施することを重要なポイントとする機会であることを強調している。

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