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MMWR抄訳

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2020/01/03Vol. 68 / Nos. 51 & 52

MMWR68(51 & 52):1173-1178
State-Specific Prevalence and Characteristics of Frequent Mental Distress and History of Depression Diagnosis Among Adults with Arthritis — United States, 2017

関節炎の成人における頻発的な精神的苦痛とうつ病既往歴に関する州別での割合および特徴 ― アメリカ、2017年

アメリカにて関節炎と診断された成人は推定5,440万人であり(22.7%)、2040年には7,840万人に増加すると予想されている。関節炎のような慢性疼痛は不安やうつ病のような精神的不健康につながり、セルフケアや自己管理行動に支障を来す。今回、2017年のBehavioral Risk Factor Surveillance Systemデータを使用し、関節炎の成人における頻発的な精神的苦痛とうつ病の既往歴に関する州別での割合について分析が行われた。対象は、18歳以上の関節炎を有する成人147,288例のうち、医師や医療従事者から関節炎/関節リウマチ/痛風/狼瘡/線維筋痛のいずれかと診断されたことがあると回答した人とした。回答率は45.8%[30.6%(イリノイ州)~)64.1%(ワイオミング州]であった。全体での頻発的な精神的苦痛、うつ病歴の推定割合はそれぞれ19.0%および32.1%であり、頻発的な精神的苦痛の年齢で補正した割合は女性が男性に比べて高く(19.9% vs. 14.6%)、レズビアン/ゲイ/両性愛者(LGB)が異性愛者に比べて高く(28.0% vs. 16.8%)、学歴による相違も認められた。うつ病既往歴の年齢で補正した割合も女性が男性に比べて高く(36.3% vs. 24.0%)、LGBが異性愛者に比べて高く(46.7% vs. 30.5%)、人種/民族および学歴による相違が認められた。また、州別での年齢で調整した頻発的な精神的苦痛の割合の中央値は16.8%[12.9%(ハワイ州)~22.4%(ケンタッキー州)]、うつ病既往歴の割合は32.1%[17.7%(ハワイ州)~36.6%(オクラホマ州)]であった。頻発的な精神的苦痛の割合はアパラチア地方および南部の州にて高く、うつ病既往歴の割合には地域差を認めなかった。医療従事者が関節炎患者に対し、メンタルヘルスのスクリーニング、身体活動を促す、身体活動やセルフマネジメント教育プログラム、心理療法、認知行動療法などのエビデンスに基づいたプログラムを紹介することなどにより、患者のQOLを改善する機会をもたらし、関節炎の管理、メンタルヘルスの転帰の改善に役立つ可能性がある。

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