電子たばこまたはベイピング製品使用に関連する肺傷害のアウトブレイクにおける患者の気管支肺胞洗浄液に関する評価 ― 10州、2019年8月～10月

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MMWR抄訳

2019/11/15Vol. 68 / No. 45

MMWR68(45):1040－1041
Evaluation of Bronchoalveolar Lavage Fluid from Patients in an Outbreak of E-cigarette, or Vaping, Product Use–Associated Lung Injury — 10 States, August–October 2019

電子たばこまたはベイピング製品使用に関連する肺傷害のアウトブレイクにおける患者の気管支肺胞洗浄液に関する評価 ― 10州、2019年8月～10月

CDC、FDAおよび州、地方の保健局は電子たばこまたはベイピング製品使用に関連する肺傷害(EVALI)の全国的なアウトブレイクの調査を行っており、2019年10月15日時点の収集データでは、EVALI患者867例のうち86％が発症前3カ月以内にテトラヒドロカンナビノール(THC)を含む製品を使用していた。FDAによるTHCを含む製品の成分分析ではビタミンEアセテート、中鎖脂肪酸オイル(MCTオイル)、その他の脂質が検出され、とくにビタミンEアセテートは吸入により肺機能障害を引き起こす。今回、CDCが10州(カリフォルニア州、コネチカット州、ハワイ州、イリノイ州、メリーランド州、ミシガン州、ミネソタ州、テキサス州、ユタ州、ウイスコンシン州)のEVALI患者29例(男性21例、年齢中央値23歳、16～67歳)から採取した気管支肺胞洗浄液(BAL)検体を分析した結果、全例からビタミンEアセテートが検出された。THCの使用に関する情報は23例にて得られ、うち20例がTHCを含む製品を使用したと報告、THCおよびその代謝物は28例のBAL検体中23検体にて検出されたが、3例はTHCを含む製品は使用していないと回答した。ニコチン代謝物は26例の検体中16検体にて検出され、植物油、MCTオイル、石油蒸留物および希釈テルペンは検出限界以下であった。ビタミンEアセテートはEVALIの発症と関連があることが示唆されたが、今後、健常者のBAL検体との比較や他の毒性物質の関与などの分析が必要である。

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