ポリオ根絶への進捗 ― パキスタン、2018年1月～2019年9月

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MMWR抄訳

2019/11/15Vol. 68 / No. 45

MMWR68(45):1029－1033
Progress Toward Poliomyelitis Eradication — Pakistan, January 2018–September 2019

ポリオ根絶への進捗 ― パキスタン、2018年1月～2019年9月

現在も野生株ポリオウイルス1型(WPV1)の伝播が続いている国は、パキスタンとアフガニスタンのみである。2018年1月～2019年9月、パキスタンではWPV1症例が過去4年間に比べ増加しており、今回、パキスタンにおけるポリオ根絶への活動と進捗状況の最新情報について報告する。2018年、WPV1症例は12例報告され、2017年の8例から50％増加した。2019年1～9月には72例が4州22地区から報告されている(2018年同時期:4例、2州4地区)。これら84例はカイバルパクトゥンクワ州にて61例(73％)、バロチスタン州が9例(11％)、シンド州が9例(11％)、パンジャブ州が5例(6％)であり、年齢は2～144カ月齢(中央値:18カ月齢)、予防接種は59例(70％)が4回以上、12例(14％)が1～3回受けており、9例(11％)は未接種であった。WHOおよびUNICEFによる推定では2018年における1歳までの定期的予防接種プログラムによる経口ポリオウイルスワクチン(OPV)3回接種率はアザドカシミール州が95％、イスラマバード首都圏:91％、カイバルパクトゥンクワ州:68％、バロチスタン州:35％であった。2価(1、3型ポリオウイルスワクチン)OPVによる追加接種活動(SIA)は全国的SIAが7回、地域的SIAが9回行われ、環境サーベイランスおよび急性弛緩性麻痺(AFP)症例からのWPV1に応じ小規模のSIAも実施されている。AFPサーベイランスでは2018年、すべての州にて15歳未満の小児10万人あたりの非ポリオAFP(NPAFP)症例が2例の目標値を超え、AFP症例からの検体採取率も目標値の80%を超えており、2018年1月～2019年9月における全国NPAFP率は10万人あたり15.9(14.6～27.7)、検体採取率は89％(86～92％)であった。環境サーベイランスでは51カ所にて採取された検体のWPV1陽性率は2017年が15％(70/457検体)、2018年が16％(74/459検体)、2019年が45％(209/468検体)であり、陽性であった採取場所は2017年が16％、2018年が15％、2019年が45％であった。以上、2018年1月～2019年9月にてWPV1症例数の増加が認められ、環境サーベイランスから広範なWPV1の伝播が示唆され、さらなる予防接種の強化が重要である。

References

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