ホームIMICライブラリMMWR抄訳2019年(Vol.68)ワクチン由来ポリオウイルスアウトブレイクの最新情報・・・
MMWR抄訳
2019/11/15Vol. 68 / No. 45
MMWR68(45):1024-1028
Update on Vaccine-Derived Poliovirus Outbreaks — Worldwide, January 2018–June 2019
ワクチン由来ポリオウイルスアウトブレイクの最新情報 ― 全世界、2018年1月~2019年6月
2018年1月~2019年6月に発生した循環型ワクチン由来ポリオウイルス(cVDPD)アウトブレイクについて報告する。この期間に発生したcVDPDアウトブレイクは前回の報告(2017年1月~2018年6月)に比べ、3倍以上に増加している(9件から29件)。1型(cVDPD1)は3カ国(インドネシア、ミャンマー、パプアニューギニア)にて急性弛緩性麻痺(AFP)30例から検出され(前回はパプアニューギニアのみ)、インドネシアでは2018年11月、ミャンマーでは2019年5月に新たに麻痺を発症した症例を認めている。パプアニューギニアではAFP症例(26例)および環境検体から検出されている。2型cVDPD(cVDPD2)のアウトブレイクは13カ国(アフリカ12カ国と中国)にて25件報告され、症例は124例と全cVDPD症例161例のうち77%を占めた。西アフリカではナイジェリア(49例)、ニジェール(11例)、ベニン(1例)、カメルーン(環境検体のみ)、ガーナ(環境検体のみ)、中央アフリカではコンゴ民主共和国(42例)、中央アフリカ共和国(4例)、アンゴラ(4例)、アフリカの角ではソマリア(10例)、エチオピア(1例)、ケニア(環境検体のみ)、南アフリカではモザンビーク(1例)にてAFP症例が確認され、中国では2018年4月に新疆ウイグル自治区の環境検体(n=1)、四川省のAFP症例1例と接触者2例より検出されている。3型(cVDPD3)はソマリアにてAFP症例7例と環境検体(n=12)より検出され、最終症例の発症は2018年9月7日であった。ポリオウイルスワクチンは2016年に3価(tOPV、1、2、3型)から2価(bOPV、1、3型)に変更されており、1価(mOPV、2型)はcVDPD2のアウトブレイクに対応して接種される。cVDPDによる麻痺は2000年以降1,085例が発症しており、うち932例(86%)が2型である。ワクチンの変更前は接種後のワクチン関連麻痺が小児100万人あたり2~4例に発症、変更後は2型ワクチン関連麻痺が160~240例/年発症している。
References
- Khan F, Datta SD, Quddus A, et al. Progress toward polio eradication—worldwide, January 2016–March 2018. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2018;67:524–8. <https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6718a4>
- Diop OM, Asghar H, Gavrilin E, et al. Virologic monitoring of poliovirus type 2 after oral poliovirus vaccine type 2 withdrawal in April 2016— worldwide, 2016–2017. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2017;66:538–42. <https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6620a4>
- Jorba J, Diop OMN, Iber J, et al. Update on vaccine-derived polioviruses— worldwide, January 2017–June 2018. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2018;67:1189–94. <https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6742a5>
- Bauri M, Wilkinson AL, Ropa B, et al. Notes from the field: circulating vaccine-derived poliovirus type 1 and outbreak response—Papua New Guinea, 2018. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2019;68:119–20. <https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6805a6>
- Adamu US, Archer WR, Braka F, et al. Progress toward poliomyelitis eradication—Nigeria, January 2018–May 2019. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2019;68:642–6. <https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6829a3>
- Mbaeyi C, Alleman MM, Ehrhardt D, et al. Update on vaccine-derived poliovirus outbreaks—Democratic Republic of the Congo and Horn of Africa, 2017–2018. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2019;68:225–30. <https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6809a2>
- Greene SA, Ahmed J, Datta SD, et al. Progress toward polio eradication— worldwide, January 2017–March 2019. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2019;68:458–62. <https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6820a3>
- Van Damme P, De Coster I, Bandyopadhyay AS, et al. The safety and immunogenicity of two novel live attenuated monovalent (serotype 2) oral poliovirus vaccines in healthy adults: a double-blind, single-centre phase 1 study. Lancet 2019;394:148–58. <https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31279-6>
- Patel JC, Diop OM, Gardner T, et al. Surveillance to track progress toward polio eradication—worldwide, 2017–2018. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2019;68:312–8. <https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6813a4>
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