メディケアPart B診療ごとの個別支払い型に加入する糖尿病患者における眼検査の受検率の格差 ― アメリカ、2017年

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MMWR抄訳

2019/11/15Vol. 68 / No. 45

MMWR68(45):1020－1023
Disparities in Receipt of Eye Exams Among Medicare Part B Fee-for-Service Beneficiaries with Diabetes — United States, 2017

メディケアPart B診療ごとの個別支払い型に加入する糖尿病患者における眼検査の受検率の格差 ― アメリカ、2017年

アメリカの糖尿病患者数は約3,000万人であり、糖尿病患者には糖尿病性網膜症や他の眼疾患による失明のリスクがある。今回、50州、ワシントンDC、プエルトリコ、アメリカ領バージン諸島のメディケアPart B診療ごとの個別支払い型に加入する糖尿病患者を対象に、2017年における眼検査率が調査された。2017年、メディケアPart B診療ごとの個別支払い型の加入者30,238,300名のうち、糖尿病と診断されている人は8,341,000名(28％)であり、その多くは65～84歳であった(72.4％、40～64歳：14.6％、85歳以上：12.1％)。人種/民族別では白人：73.3％、黒人：13.0％、ヒスパニック系：8.3％、アジア/太平洋諸国：3.5％、アメリカインディアン/アラスカ先住民：0.8％、その他：1.0％であった。全国的な眼検査率は54.1％であり、地域別ではプエルトリコ：43.9％～ロードアイランド州：64.8％であった。プエルトリコの他、7州(アラバマ州、アラスカ州、ケンタッキー州、ルイジアナ州、ネバダ州、ウエストバージニア州、ワイオミング州)では検査率が50％未満であり、9州(コネチカット州、デラウェア州、ハワイ州、アイオワ州、メイン州、マサチューセッツ州、ネブラスカ州、ノースダコタ州およびロードアイランド州)では60％以上であった。また、検査率はヒスパニック系(48.2％)、黒人(48.9％)にて低く、白人(55.6％)にて高かった。年齢別では85歳以上(58.6％)、65～84歳(56.9％)にて高く、40～64歳(38.0％)、18～39歳(31.7％)にて低かった。糖尿病性網膜症は早期発見、早期治療により失明を阻止することが可能となるため、毎年、眼検査を受けることが重要である。メディケアPart B診療ごとの個別支払い型は眼検査をカバーするため、検査率を上げることが急務と考える。

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