非大都市郡と大都市郡における肺がん罹患率 ― アメリカ、2007年～2016年

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MMWR抄訳

2019/11/08Vol. 68 / No. 44

MMWR68(44):993－998
Lung Cancer Incidence in Nonmetropolitan and Metropolitan Counties — United States, 2007–2016

非大都市郡と大都市郡における肺がん罹患率 ― アメリカ、2007年～2016年

アメリカにおけるがんによる死亡の第1位は肺および気管支のがん(肺がん)であり、2016年では148,869人が肺がんで死亡したと報告された。肺がんの大半が喫煙、受動喫煙、ラドン、アスベストなどの避けることが可能な曝露に起因する可能性がある。肺がんの危険因子への曝露は、時間とともに、性別、年齢、居住地区などの特性によっても異なるかもしれない。最近の報告では、大都市郡よりも非大都市郡にて肺がんの罹患率が高く、罹患率の低下も遅いことが示された。非大都市郡、大都市郡における肺がん罹患率の傾向が年齢および性別によって異なるかを調べるために、CDCはU.S. Cancer Statisticsから利用可能な2007年～2016年のデータを分析した。2007年から2016年にかけて、男女ともに非大都市郡と大都市郡の両方で肺がんの罹患率は減少したが、その減少率は性別と居住地区によって異なった。非都市郡での比較では、2007年の男性における肺がん罹患率(100,000人あたり99人)は女性(100,000人あたり61人)よりも60％高く、2016年の男性における罹患率(100,000人あたり82人)は女性(100,000人あたり58人)よりも40％高かった。大都市郡での比較では、男女ともに罹患率は急激に減少したが[男性の年間変化率(APC)＝－2.9％、女性APC＝－1.5％]、非大都市の男性(－2.1％)と女性(－0.5％)よりも大きい減少であった。男性の肺がん罹患率は、非大都市郡と大都市郡ともに、すべての年齢群で低下し、大都市郡では45～54歳(APC＝－5.2％)、非大都市郡では35～44歳(APC＝－5.0％)の減少率が最も大きかった。女性の肺がん罹患率も、大都市郡においては35歳未満を除く大半の年齢群で減少し、35～44歳で最も減少した(APC＝－5.0％)。非大都市郡の女性では、35～44歳(APC＝－3.6％)と65～74歳(APC＝－1.3％)で減少し、他の年齢群に変化はなかった。2016年では、55歳以上の肺がん罹患率が非大都市郡の男性で最も高かった。35～54歳では、非大都市と大都市郡の罹患率に性差はなかったが、非大都市郡にて大都市郡よりも高かった。非大都市郡の35～64歳女性における罹患率は、大都市郡の男性よりも高かった。肺がんの危険因子への曝露を減らすために実証済みの戦略の実行を推進することは、特に非大都市郡に居住する女性において、肺がんを予防し、地域や性別による差を減少させるかもしれない。

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