メジナ虫症の世界的な根絶への進捗 ― 2018年1月～2019年6月

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MMWR抄訳

2019/11/01Vol. 68 / No. 43

MMWR68(43):979－984
Progress Toward Global Eradication of Dracunculiasis — January 2018–June 2019

メジナ虫症の世界的な根絶への進捗 ― 2018年1月～2019年6月

メジナ虫症(別名：ギニア虫症)は寄生虫のメジナ虫(Dracunculus medinensis)が原因であり、メジナ虫の幼虫に感染したカイアシ類(ミジンコ)を含む水を飲むことにより感染し、感染から約1年後、幼虫が下肢の皮膚に出現し、痛みや障害を引き起こす。世界的な根絶キャンペーンが1980年に始まり、アフリカ、アジアの国で毎年、推定350万人が発症したため、1986年に世界保健総会がメジナ虫症の根絶を呼びかけ、WHO、CDC、UNICEFが支援するCarter Center主導の世界的なGuinea Worm Eradication Program(GWEP)により発生国保健省への支援が開始された。ここでは保健省の最新データに基づき、2018年1月～2019年6月におけるメジナ虫症根絶への進捗について報告する。2018年のメジナ虫症のヒト症例は28例[アンゴラ(1例)、チャド(17例)、南スーダン(10例)]、感染動物(主にイヌ、他にネコ、ヒヒなど)は1,102頭[チャド(1,065例)、エチオピア(17例)、マリ(20例)]が報告された(2017年は各30例、855頭)。また、2019年1～6月にはヒト症例25例[チャド(23例)、アンゴラ(1例)、カメルーン(1例)]、感染動物1,363頭[チャド(1,356例)、エチオピア(6例)、アンゴラ(1例)]での感染が報告されている(2018年1月～6月は各9例、709頭)。2019年1～6月、CDCにて検査された検体はヒトが39検体、動物が7検体であり、それぞれ16検体(41％、アンゴラ1例、チャド15例)、5検体[71％、アンゴラ：3(イヌ)、エチオピア：1(ヒヒ)、マリ：1(イヌ)]がメジナ虫症と確診された[2018年1～6月はヒト89検体中38検体(43％)、動物13検体中9検体(18％)]。動物とヒトから摘出されたメジナ虫は遺伝学的に区別がつかなかった。GWEPは発生国から毎月報告を受け、伝染が終了(12カ月以上、ヒトおよび動物での感染を認めない)した地域もさらに2年間サーベイランスに参加、WHOによるフリー宣言は全国サーベイランスにて3年間以上連続してヒトおよび動物での感染を認めない場合に行われる。メジナ虫症の根絶には感染したイヌ(とくにチャド)、マリや南スーダンでの市民暴動や政情不安定などが最大の課題であるが、根絶は近いと思われる。

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