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MMWR抄訳
2019/10/25Vol. 68 / No. 42
MMWR68(42):953-956
E-cigarette Use, or Vaping, Practices and Characteristics Among Persons with Associated Lung Injury — Utah, April–October 2019
電子たばこ、またはベイピングの使用者の行為、特徴と肺障害との関連性 ― ユタ州、2019年4月~10月
2019年8月にユタ州保健局は、電子たばこまたはベイピングの製品(ベイパー製品)使用に関連した肺障害(EVALI)の複数例の報告を医療ケア従事者から受けた。また、8月6日~10月15日の間に、EVALIと確定または高度疑い例が83例(男性69例、年齢中央値26歳、14~66歳)が報告された。診療記録が入手可能であった79例では、70例(89%)が6月5日~9月23日に入院しており、多くの症例で呼吸補助(持続的または二相性陽圧呼吸マスク:30例、気管内挿管と人工呼吸器:9例)を要した。59例(75%)がステロイドで治療され、20例(25%)の症例が急性呼吸促迫症候群の診断を受けた。既往歴は、喘息が16例、不安が27例、うつ病が18例、高血圧が4例、心不全が1例であり、症例の約半数がいずれかの既往歴を一つ以上有していた。また、可燃性マリファナ、たばこ、両方の喫煙率はそれぞれ43%、54%、24%であった。インタビュー調査を実施した53例のうち、49例(92%)が発症前の3カ月間にテトラヒドロカンナビノール(THC)を含む電子たばこまたはベイパー製品を使用しており、35例(66%)がニコチン含有製品を使用、32例(60%)がTHCとニコチンを含む製品の両方を使用していた。ウィスコンシン州とイリノイ州で報告されているように、ほとんどのTHC含有製品は、友人や非合法の対面およびオンラインディーラーなどの非公式な供給先から入手されていた。THC含有製品は1日あたり1~5回の使用が最も多く、ニコチン含有製品は1日に25回を超えて使用が多かった。ユタ州の公衆衛生研究所による製品サンプル検査では、20件中17件(89%)のTHC含有カートリッジでビタミンEアセテートのエビデンスが示され、これらの製品はインタビュー調査をした53例中6例から提供されたものであった。現在、本アウトブレイクの原因は不明であるが、症例にTHCを含むカートリッジが事前に充填された電子たばこまたはベイパー製品の使用者が多かったことから、これらの製品、またはそれらが加熱およびエアロゾル化される方法で発生する物質が重要な役割を果たすことが示唆される。現時点では、THCを含む電子たばこまたはベイパー製品を使用するべきではない。さらに、肺障害の特異的な原因はまだ不明であるため、調査が継続している間は、すべての電子たばこおよびベイパー製品の使用を控えることを検討する必要がある。
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